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2 1 应用 分类 记录用查检表 1 2 3 定义 用于日常管理 用于特别调查 用于取得记录 点检用查检表 3现状把握—查检表 查检表:是一种为了便于汇集数据,选用简单的符号或数字记录,并对收集的数据作进一步统计整理、分析判断或作为核对、检查而设计的表格。 ︵。︵ * 查检表设计要领 标题要明确 查检目的 , 能迅速、准 确、简易的 收集数据 明确查检开 始时间、间 隔周期及查 检频率 明确在什么 地方、由谁 来进行查检 明确查检项目 数量不宜过多, 以4~6项为宜, 记录时考虑层 别 标题 时间、周期、频率 地点 人员 理由 3现状把握—查检表 注:该表无标准格式,可根据设计目的作任意更改,但求设计清楚、完整又易于使用! ︵。︵ * 查检表设计要领 明确查检项目 判断标准,记 录时避免使用 文字,多用符 号(正、+、 √、o)或数字 记录 合计、平均、 做统计分析 明确谁需要了 解,要报告给 谁 设计的表格不 会使查检者记 录错误。设计 时预留空位, 方便实际查检 时增加项目 方法 结果整理 传送途径 其他 3现状把握—查检表 ︵。︵ * 3现状把握—查检表(例) 序号 侧切原因 数量 百分比 1 信心不足 105 50.48% 2 会阴过紧 84 40.38% 3 早产儿 8 3.85% 4 胎儿宫内窘迫 6 2.88% 5 其他 5 2.41% 总计 208 初产妇侧切原因查检表---改善前 ︵。︵ * 3现状把握—查检表(例) 查检项目 查检日期 合计 3月1日 3月2日 3月3日 3月4日 3月5日 药价太贵 5 3 2 7 3 20 不认同医生的处方 4 5 2 8 4 23 取药等候时间太长 1 1 2 2 1 7 医生服务态度不好 1 1 1 3 窗口人员服务态度不好 1 1 2 合计 12 9 8 18 8 门诊病人未领药原因调查表 ︵。︵ * 3现状把握—查检表 意义: 提供一个简明易懂的标准化表格协助数据收集; 能同时检查多个医疗服务活动; 通过数据的收集,清楚地描绘每个事件的具体情况,而不是某个圈员的主观意见; 医院品管圈成员能够查看和记录相同的东西,因此可以促使对每个事件有统一的解释; 记录完毕后可以一目了然地看清整个过程,帮助圈员迅速掌握问题所在。 ︵。︵ * 3现状把握—层别法 层别法 影响医疗安全及服务品质的的原因很多,用层别法可将复杂的资料分门别类并归纳统计,它是品质管理中发现问题最基本、最容易的操作手法。 从不同角度发现问题,通过各种分层,按各层收集数据寻找不良所在或最佳条件,作为改善质量的有效方法。 定义 用途 特点 层别法是将大量关于某一特定主题的观点、意见或想法按组分类,将收集到的大量数据或资料按相互关系进行分组,加以层别;或按照一定的类别,把收集到的数据加以分类整理的一种方法。 ︵。︵ * 3现状把握—层别法 操作步骤 根据主题确定层别的对象及特性,明确要收集什么资料 原则上将品质相近的资料放一层 设计时配合查检表方便记录,收集数据应以表格形式 分析各层别间所显示的差异,可配合其它QC手法使结果的呈现更加清晰 ︵。︵ * 3现状把握—层别法 常见层别项目 组、班、年龄、教育程度、性别、熟练度、职称 压力、温度、湿度、速度、顺序、工作方法 材料 操作条件 仪器设备 操作人员 型号、速度、位置、新旧 批次、供应商、产地、成分、等级、材质、大小 ︵。︵ * 3现状把握—层别法 常见层别项目 时、日、周、月、上下午、年、季节、操作开始于结束、改善前后、正常班与加班 检查员、检查场所、检查方法 其他 检查 天气 时间 气温、湿度、晴天或雨天 包装、搬运方法 ︵。︵ * 3现状把握—层别法(例) 序号 未执行原因 未执行个数 未执行率 1 产妇因素 26 37.70% 2 新生儿异常 22 31.90% 3 医务人员 19 27.50% 4 其他 2 2.90% 产房新生儿早接触早吸收未执行原因调查表 结论: 从层别分析来看,产妇因素是造成”双早”未执行的主要原因! ︵。︵ * 3现状把握—层别法(例) 班次 差错件数 占总差错件数百分比 白班 2 10% 中班 3 15% 夜班 15 75% 合计 20 100% 医院不同班次发生差错件数调查表 结论: 从层别分析来看,夜班是造成差错发生的主要班次,应优先采取措施进行改善! ︵。︵ * 3现状把握—柏拉图 柏拉图 柏拉图原则:80%的社会财富集中在20%的人手中,而80%的人只拥有社会财富的20% 80/20原理:找出造成主要错误(80%)的主要因素(20%),通过区分关键的与次要的项目,用最少的努力获得最佳改进效果。
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