常见危急重症快速识别及处理.pptVIP

常见危急量症的 快速识别及处理 重症急救医学部 冯永文 前言 提高对急危重症的识别与应急救治水 平是我们的神圣职责,时代的要求、医 患的共同需要。从疾病角度何以威胁生 命?何为死亡?何以救治? 今何以威胁生命? 脑干的病变 心血管病变 呼吸系统病变 休克等等 今何为死亡? 今--脑死亡 心脏永久停跳 ?????? 心何以救治? 今-早识别,早处理 危急重症的含义 ◆通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症,应当 尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害 或导致死亡。 ◆往往存在呼吸、循环、神经、肝肾功能衰竭 危急量症的含义 ◆危:危及生命;危及脏器功能。分可逆转或不可逆转。 分现实危险和潜在危险。分病人能否感受到或医生能否 认识到的危险。 ◆急:真急,还是假急?真急者有无危险? 今重:不危不急;危急;危而不急 危急重症的含义 ◆急不一定危,但急里隐藏着危。 主观感觉;客观表现 心危不一定表现为急,但危一定要急。 病人感受不到危险正在来临或时刻发生(医学常识); 医生可能视而不见(经验、责任心)。 危急重症的含义 今举例(风险不大): 令1、男性,25岁,突发左持续下腹剧烈绞痛,向会阴部 放射,伴排尿困难。(左输尿管结石)一一急而不危 危急重症的含义 举例(风险巨大) 心2、男性,35岁,一周前突发左胸痛,向左上臂 及肩胛区放射,休息后缓解。本次再发就诊。来 时已缓解。心电图示:工I、III、avF导联ST段 压低。输液中突发胸闷、大汗、呕吐。ECG AMI(ACS)一一危而不急(医生视而不见