第九章链球菌课件.ppt

链 球 菌 1994 年， WHO 郑重宣布，发现了比艾滋病毒更 可怕的 “食人肉菌” ━Ａ族链球菌，该菌能产生强 烈毒素，以每小时 2.5 厘米的速度吞噬人的肌肉， 可在 24 小时内置人于死地。患者首先发生高热， 皮肤出现水泡，并发展成为非常严重的坏死性筋膜 炎、皮肤坏死和坏疽病，导致局部组织和肌肉坏死。 美国从 1989 年以来，平均每年有 400 多人因感染 Ａ族链球菌而死去。 链 球 菌 2005 年 7 月 23 日，四 川省资阳市雁江区南津 镇，面对亲人不知病因 的故去，家属感到悲痛 万分。 四川省累计报告人感染猪链球菌病例 204 例， 其中死亡 38 例 链 球 菌 1. 形态与染色： 球菌，呈链状 排列。革兰染色阳性。 一、生物学特性 2. 培养特性： 营养要求较高， 需补充血液等。 一、生物学特性 二、致病性与免疫性 链球菌感染后 2 ～ 3 周，通常抗 “ O” 抗体升高，大于 1 ∶ 400 有诊 断意义，尤其是风湿热患者中的血 清抗“ O” 显著增高。 二、致病性与免疫性 化脓性感染病灶有明显的扩散 倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、 带血色。 (2) 侵袭性酶： 透明质酸酶 ( 扩 散因子 ) 、链激酶（纤维蛋白溶解 酶）、链道酶（ DNA 酶）。 二、致病性与免疫性 化脓性炎症： 痈、丹毒 二、致病性与免疫性 化脓性炎症： 脓疱疮 化脓性炎症： 咽喉炎、扁桃体炎、 产褥热等 二、致病性与免疫性 链球菌与葡萄球菌化脓性感染的区别 细菌 脓汁 病灶特征 原 因 葡萄球 菌 粘稠 容易局限化， 与周围组织界 限分明，脓汁 黄而粘稠 血浆凝固酶： 1. 容易在菌体周围形成纤维蛋 白沉积，具抗吞噬作用 2. 容易形成菌栓，不扩散，阻 塞血管，形成血栓 链球菌 稀薄 容易扩散，与 周围组织界限 不清，脓汁稀 薄、带血色， 边缘不清 1. 透明质酸酶：分解细胞间质， 促进细菌扩散 2. 链激酶：溶解血块、阻止血 浆凝固，促细菌扩散 3. 链道酶：溶解脓汁中 DNA ， 降低其粘稠度，促细菌扩散 。 二、致病性与免疫性 (3) 致热外毒素： 有致热作用和细 胞毒作用 猩红热是一种急 性呼吸道传染病， 临床以发热、全身 弥漫性鲜红色皮疹 为特征。 二、致病性与免疫性 (4)M 蛋白： 具有抗吞噬作用。 与心肌、肾小球基底膜有共同的抗 原，可刺激机体特异性抗体，引发 超敏反应性疾病。 二、致病性与免疫性 急性肾小球肾炎： 临床表现为 蛋白尿、浮肿、高血压等，多见于 儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病 的并发征。 风湿热： 以关节炎、心肌炎为 主，常是链球菌性咽炎的并发征。