常见门急诊抢救与护理知识讲解.pptVIP

常见的门、急诊抢救与护理  社区患者的特点 1、社区的老年慢性病患者居多,大多具备反 应差、感觉差、病程长、多脏器、枧能功 能衰退、并发症多、反复发作、病情变化 时症状相对隐匿等特点。 2、中老年患者因丰富的生活阅历,突出了对 疾病转归担忧接受治疗护理疑虑而又谨慎, 潜在危险因素较多又缺乏子女照顾。多次 就诊对衽区的工作有一定的了解,对护理 工作要求更高  病例分析1 患儿于今日无明显诱因出现发热来就诊, 测体温38.5°C,遵医嘱予口服“布洛芬混悬 液”后静脉输液,20分钟后患儿突然出现 意识丧失、全身抽搐,持续约5分钟,随后 昏迷不醒。 请问:此时护士该如何做?  小儿高热惊厥 ·高热惊厥——是一种暂时性神经系统功能 紊乱。儿科较常见的急症,惊厥俗称“抽 筋、抽风”,起病急,来势猛。多见于6个 月—6岁患儿,尤其以3岁以内的幼儿多见 ,发病率较高。  惊厥的分类 、感染性惊厥(热性惊厥):高热惊厥 非感染性惊厥(无热惊厥)  热性痉挛的特征如下: 髙烧,而且体温急遽上升,至少在38以上,常见在 39%或40°℃。 2 般在开始发烧后24小时内出现抽搐现象,但亦有在抽 搐后才被发现有发烧 3.抽搐常在高烧急遽上升时出现,但也可在退烧时出现。 4.抽搐时通常有以下表现 突然失去知觉、 没反应 目光呆滞或眼睛往上吊(反白)、 觜唇变黑(蓝紫色)、 牙关紧闭 手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力 5.痉挛时间,可从数十秒到数十分钟,大多少于十分钟  惊厥的抢救 通知医生、高年资护士 患儿发生惊厥 及其他在班护士 抱入抢救室 吸氧,开通静脉通道 备好安定 做好抢救护理记录 遵医嘱实施各抢救措施,观察 生命体征 止惊后护送至医院 抢救流程图  体位 脱水剂 呼吸道通畅) 急救措施 降温 改善缺氧 止惊 静脉通道  注意 1保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿 抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领 取头侧平卧位,及时清除患儿口鼻及咽 喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起一 室息呼吸道  注意 ·2注意安全,加强防护抽搐发作要注意防 止碰伤及坠床,必要时约東肢体, 牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤 。并严格执行无菌操作,避免交叉感染