偏瘫康复训练关于三误区：废用,误用,过用.doc

偏瘫康复训练三误区：废用，误用，过用 健康时报记者 王志胜 受访专家：王茂斌，北京宣武医院（神经）康复医学科主任，中国康复医学会副会长，主任医师、教授，擅长神经系统疾病的康复医疗。 出诊时间：周二下午 咨询电话：（ 010北京宣武医院康复医学科主任王茂斌告诉记者， “废用 ”、“误用”和“过用 ”是很多中风偏瘫患者在康复运动训练中存在的误 区。 王主任说，中风偏瘫后要及时做康复运动训练， 一般是在病情稳定 48~72 小时后进行， 最晚不能超过 2 周。可是有些人错误地认为应该让患者躺着养病，担心早活动会加重病情或引起复 发，结果使肌肉萎缩、 关节挛缩、 身体各种功能退化， 这就是 “废用”。这不仅错过了最佳治疗时机，还使功能的恢复变得非常困 难。 “误用 ”就是错误的康复运动训练， 这又是非常严重的一个误 区。很多人认为康复训练就是伸伸胳膊踢踢腿， 其中也包括某些 医生。在这种观念的支配下， 认为患者没有劲儿就一味进行上肢拉力、手握力，下肢踢腿、架着走等训练，结果加强了上肢屈肌 和下肢伸肌的肌肉张力， 最终导致严重的痉挛甚至挛缩畸形， 练成了一侧手向内扣着， 上肢挎着， 下肢划圈走的结果 —— 典型的偏瘫步态。 王主任说，偏瘫患者一般应 “上肢不练屈，下肢不练伸”。上肢伸和屈是一对肌肉在起作用，屈的动作好练，伸的动 作难练，光训练屈，不训练伸，就成了上肢向胸部勾紧，挎篮的姿势。划圈走路同样如此，光练踢腿伸腿，却很少训练腿打弯，结果膝盖和踝关节不能屈曲。 当人的大脑被这些错误训练的动作支配后，再想改正就很困难了。而事实上，如果从早期就坚持正确的康复治疗，大部分人都能像正常人一样走路和生活。 多练、勤练是很多医生的嘱咐，家属的鼓励，患者自我的提 醒，结果有的家属架着患者大步走， 而患者自己也 “刻苦地训练 ”，每天坚持走很多路， 还要求走得很快。 结果有些患者就练成了 “踮着脚 ”上下跳着 “走”，长时间过度地使用健腿或患腿结果造成关节损伤等严重问题，这就是人们存在的 “过用 ”误区。 王主任说，对偏瘫的运动疗法必须建立在科学的康复理论指 导下和正确的康复训练基础上。因此，他建议，有条件的患者最 好到专业的康复科或康复中心接受正规的康复训练， 家属也可以 参与康复治疗过程， 学习康复训练的方法， 弄清楚哪些训练方法 是正确的，哪些训练方法是错误的。另外，康复运动训练需要每 天坚持，循序渐进，患者及家属都要有耐心，不能操之过急。有 时，康复性训练是终身性的。 四、一 子孤 并不可怕，如果我 可以从中提 出自由，那我 就是幸福的。 多 久的关系都以 忘 了当初所 持与 有的，最后又开始羡慕起孤 的人。 五、恋 ，在感情上，当你想征服 方的 候， 上已 在一定程度上被 方征服了。首先是 方 你的吸引，然后才是你征服 方的欲望。 六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔 ?? 七、和你在一起只是我不想 任何人机会。 八、一个人 要走陌生的路，看陌生的 景，听陌生的歌，然后在某个不 意的瞬 ，你会 ，原本是 尽心机想要忘 的事情真的就那么忘 了。 九、无 我 是就 ，我都会感 你。因 遇 你，我才知道思念一个人的滋味；因 遇 你，我才知道感情真的不能勉 ；因 遇 你，我才知道我的心不是真的死了； 因 遇 你，我才知道我也能 有美 的 。所以，无 你怎么 待我，我都会用心去 恕你的狠，用心去 你的好。 十、 情需要的是彼此互相的照 ，当我 心 的人累了，我 不是坐在一 不理，而是多陪 方 心， 方需要什么的 候，自己尽量的 足 方的需求，至少可以 方知道，在 自己身 的感 是如此的温暖。 十一、自从你出 後，我才知道原来有人 是那麽的美好 十二、有的人与人之 的相遇就像是流星，瞬 迸 出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而 。 十三、有一些人， 一 子都不会在一起，但是有一种感 却可以藏在心里守一 子。 十四、不要 易 ， 下的承 就是欠下的 ！ 十五、不管你是多么的 方，但千万不可当第三者。 想，默然。因 知道， 的故事一开始便注定了 局，一开始就注定在 个故事里，很多人会受 。离开的 是要离开，挽留 不住，就像彼岸花， 其一生，花叶仍是生生相 。 十六、什么叫快 ？就是掩 自己的悲 每个人微笑。 十七、 情与 力无关，任你看得再怎么清楚，在 里只有模糊。因 太 明太理智就没有 法恋 ， 情根本是盲目的。 十八、恋爱就像剪头发，这种事情不到最后是不知道结果的，结果能否令每个人皆大欢喜，无人保障，但是一切都是自己的选择。 十九、因为爱过，所以慈悲：因为懂得，所以宽容。 二十、那些随风散落的微笑眼神，仿似落寞诗人的爱情诗句，一段一段，错落成行。孤独的钟鸣彻夜悲鸣，那些如花容颜，终不敌过时