HIV抗体筛查精选报告单实用模板--精选.doc

HIV 抗体筛查报告单 REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING 秘密 SECRET 编号 NO. 送检单位 送检日期 年 月 日 FROM DATE YEAR MONTH DAY 送检标本 送检人群 SPECIMEN POPULATION 姓名 性别 年龄 职 业 NAME SEX AGE OCCUPATION 国籍或民族 地址 抚琴街道光荣片区 NATIONALITY ADDRESS 检测方法 日 期 检测结果 METHODS DATE RESULTS / / / / / / 结论 CONCLUSION 检测者  报告日期  年 月  日 OPERATOR  DATE  YEAR MONTH  DAY 筛查单位或实验室（公章） INSTITUTION OR  备注  NOTE LABORATORY HIV 抗体筛查报告单 REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING 秘密 SECRET 编号 送检单位 送检日期 2011 年04 月 01 日 资阳市疾控中心 FROM DATE YEAR MONTH 送检标本 血清 送检人群 SPECIMEN POPULATION 姓名 性别 年龄 职 业 NAME ZYMY003 AGE OCCUPATION SEX 国籍或民族 地址 NATIONALITY ADDRESS 检测方法 日 期 检测结果 METHODS DATE RESULTS 快诊 阴性 结论 CONCLUSION HIV 抗体阴性 检测者 报告日期 2011 年 04 月01 日 李俊芳 OPERATOR DATE YEAR MONTH DAY 筛查单位或实验室（公章） INSTITUTION OR 备注 NOTE LABORATORY HIV 抗体筛查报告单 REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING 秘密 SECRET 编号 送检单位 送检日期 2011 年04 月 01 日 资阳市疾控中心 FROM DATE YEAR MONTH 送检标本 血清 送检人群 SPECIMEN POPULATION 姓名 性别 年龄 职 业 NAME ZYMY004 AGE OCCUPATION SEX 国籍或民族 地址 NATIONALITY ADDRESS 检测方法 日 期 检测结果 METHODS DATE RESULTS 快诊 阴性 结论 CONCLUSION HIV 抗体阴性 检测者 报告日期 2011 年 04 月01 日 李俊芳 OPERATOR DATE YEAR MONTH DAY 筛查单位或实验室（公章） INSTITUTION OR 备注 NOTE LABORATORY 艾滋病检测点 HIV 抗体复检检测单 秘密 编号 NO:B0001 送检单位 简阳市石板中心卫生院 送检日期 送检标本 血清 送检人群 姓 名 ZYMY001 年 龄 性 别 职 业 国 籍 民 族 婚姻状况 文化程度 身份证号 联系电话 现住址 户籍地址 检测方法 检测日期 试剂厂家 批号 有效期 结果 初筛实验试验 胶体金 英科新创 34 阳性 检测者 李俊芳 审核者 刘桂英 送检单位（公章） 备注： 电话： 028— 邮编： 641413 艾滋病检测点 HIV 抗体复检检测单 秘密 编号 NO:B0005 送检单位 简阳市石板中心卫生院 送检日期 送检标本 血清 送检人群 姓 名 ZYMY005 年 龄 性 别 职 业 国 籍 民 族 婚姻状况 文化程度 身份证号 联系电话 现住址 户籍地址 检测方法 检测日期 试剂厂家 批号 有效期 结果 初筛实验试验 胶体金 英科新创 34 阳性 检测者 李俊芳 审核者 刘桂英 送检单位（公章） 备注： 电话： 028— 邮编： 641413 石板中心卫生院艾滋病检测信息登记表 编号 性 年 民 婚姻 文化 现住址 联系电话 检测日期 结果 备注 姓名 职业 族 状况 身份证号 别 龄 程度 B0001 ZYMY001 阳性 B0002 ZYMY002 阴性 B0003 ZYMY003 阴性 B0004 ZYMY004 阴性 B0005 ZYMY005 阳性 艾滋病抗体快速检测原始记录 HIV 快速检测原始记录 样品来源 资阳市疾控中心 样品类型 血清 收样日期 试剂厂家 英科新创 试剂批号 34 试剂效期 检测数量 5 份 室内温度 18℃ 检测日期 实验流程：取出试剂放至室温，取样品 60 μL 于加样处， 1～ 30min 分钟内读取结果。 样本 B0001 B0002 B0003 B0004 B0005  血清对照” 血