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传染病诊疗护理常规及操作规范? ???传染病一般护理常规
一、执行内科疾病一般护理常规。二、严格执行隔离、消毒制度,防止院内感染。 三、病室环境要求简单,便于消毒。一切设备最好是金属、陶瓷、 塑料或木料制成。室内要空气新鲜,保持安静、整洁、阳光充足。四、尽早地填写传染病卡片,上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度,如污染区、半污染区、清洁区的划分,活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。六、病人入院后按不同病种安置病室,并执行不同的隔离方法(呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离),立即测体温、脉搏、呼吸、血压。七、急性期卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。谵妄及有精神症状者,加放床挡以防坠床。八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。如有突然改变或出现惊厥、面色苍白,紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况,立即通知医师。九、按医嘱给饮食,呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。家属送来的食物经检查后方可食用。十、高热、昏迷病人,执行高热、昏迷护理常规。对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人,一般不用冷敷或冷水擦浴,可行针刺治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。十一、熟悉各种传染病的并发症,密切观察其先兆症状,及时通知医师,做好相应的护理。十二、做好心理护理,消除病人顾虑和急躁情绪,积极配合治疗。? ?? ? 十三、观察药物疗效和副作用。十四、做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
病毒性肝炎护理常规 一、执行传染病一般护理常规 二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容,重症病人住单人病室。甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离,隔离期自发病日起不小于30天。乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播,并防止病人之间的密切接触。 三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。症状明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动,以不感疲劳为度。对病情反复波动的慢性肝炎病人,需加强心理护理。帮助病人解除长期或多次住院产生的焦虑情绪,重症病人预防自杀行为。 四、急性肝炎早期给予易消化、富含维生素的清淡饮食。进食量少者,可静脉滴注葡萄糖液。病情及食欲好转后,适当增加蛋白饮食,避免过多含糖高的饮食。慢性肝炎可给病人乐于接受的高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有浮肿者适当限制水和钠盐。 五、病情重,有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者,应严格限制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄入。恢复期病人,给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。 六、病情观察1.注意病情变化:密切观察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、黄疸消长、排便情况、发热、浮肿及出血倾向等。2.重症病人加强巡视,日夜监护,注意观察并记录体温、脉搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠症状、大小便、黄疸及腹水等情况。意识不清、谵妄、烦躁者,应有专人护理,加床档或适当约束,防止发生意外。3.注意有无出血倾向,如皮下淤斑、口腔黏膜渗血、鼻衄及柏油样大便等。遇有消化道大出血,立即通知医师,并稳定病人情绪,记录出血量,观察血压、脉搏变化,消除口腔积血,给氧,建立静脉通道,准备输血和急救药品器材。4.若病人意识状态急剧恶化,伴有血压升高、肌张力增强、抽搐或瞳孔大小不等征象,提示严重脑水肿或脑疝形成。应迅速通知医师,做好脱水治疗准备。 七、做好口腔护理。 八、保持大便通畅,可口服乳果糖,也可用乳果糖溶液或酸性液体灌肠。腹胀严重时,用肛管排气或松节油腹部热敷。 九、食具、用具、排泄物及血液污染物,均需严格消毒。采用一次性注射器和输液器。肝硬化的护理常规 一、执行病毒性肝炎护理常规 二、肝功能代偿期不能行重体力劳动;失代偿期应减少活动,睡眠充足;感染或出血时,应卧床休息。 三、给高热量、高维生素、优质蛋白质、低脂、低盐软食,避免粗糙食物,肝功能明显减退或有肝性脑病先兆应限制蛋白质的摄入(每日20g/日),腹水严重者应严格限制水、钠摄入(钠0.5g/日),水〈500ml/日。 四、静脉或肌肉注射时,注意速度要慢,拔针后按压三分钟,防止皮下出血;门脉高压,食道胃底静脉曲张口服药应研碎服用,行口腔护理等操作应动作轻柔,以免引起出血。 五、注意观察病情:? ???1.肝性脑病先兆症状,如情绪,性格,行为等的改变2、出血倾向:如呕血、黑便、皮下出血等。? ? ? ? 3、利尿剂使用效果,保持水与电解质平衡,记24小时尿量,每日测量体重并记录。 六、健康教育1.病程长、症状复杂多变,常有悲观情绪。应经常与病人交谈,指导有关保健知识,教会病人如何自我护理。2.指导病人合理饮食避免出血,注意饮食卫生和饮食的规律,进营养丰富、易消化的
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