超声可视化下膝部隐神经射频技术PPT参考.ppt

超声可视化下 膝部隐神经射频技术 少 膝关节解剖 膝关节是人体最大,也是最 复杂的澹鼷关节。由三块骨 股骨、胫骨和髌骨)与两 个关节(胫股关节和髌股关 节)构成,其功制是负重和 下肢屈伸,在屈伸过程中有 定转。其稳定性需要由 肌肉(动态)和軔带(静态) 征内支带 来维持,并照制活动范围。 辅助的软组织,如宇月板, 制归 半利 因其凹陷的外形,通过增加 胫骨平台与股骨髁的关节一 致性来增加关节的稳定性。 因此当其处于病理状态时 膝关节将发生负重和屈伸障 小需四 关节(的正辽) 共节|后面 引起膝关节骨关节炎疼痛的损伤原因 脂肪垫劳损 暖身不当、寒冷 半月板、韧带损伤 膝关节 损伤 运动不当 膝关节创伤性滑囊炎 肥胖过度及不良走路习惯 膝关节骨性关节炎(OA) 滕头节骨性关节炎 该病是老年人的常见病,最多见于膝关节,是老年人生存质量下降 的重要原因之一,是关节软骨及软骨下骨质的退行性改变,其发生 原因是关节的急、慢性损伤:骨内高压;关节力线异常;关节超负 荷(如肥胖)等。手足等小关节多发对称性受累。类风湿因子 RF)多为阴性。 膝关节骨性关节炎示意图 正常滕关节 退变膝关节 骨质暴露 饮骨报伤 关节软骨的破损 软骨脱 关节间隙狭窄 骨刺 软骨下骨的硬化 及囊性变 软骨碎片 骨刺 骨 膝关节骨性关节炎临床表现 疼痛是OA最典型的症状,也是迫使患者就医,功能受限,生活质量降 低的主要原因 典型表现是间断性、负重时疼痛,逐渐发展为持续性疼痛,慢性疼痛 关节周围的压痛,关节周围肌肉的痉挛,关节的肿胀、积液,甚至晚期 的关节畸形、内翻或外翻 Ⅹ片示关节间隙改变,髌骨上下缘及关节边缘髁间隙有骨刺增生,重度 可见关节间隙融合,甚至软骨下骨囊性改变 膝关节骨性关节炎治疗目的 治疗不能阻止骨关节炎的进程,但我们的 治疗目的是减轻或消除疼痛和改善功能 在治疗前必须确认疼痛是否由骨性关节炎 引起 膝关节周围的滑囊无 菌性炎症及骨质增生 膝关节骨性关节炎疼痛机一 等可引起膝周疼痛, 同时引起局部组织炎 性渗出、粘连,造成1 隐神经髌下支机械性 卡压或炎性损害,从 而引起膝关节周围疼 痛加剧。 是由于隐神经的解剖特 点决定的,隐神经由縫匠 肌和股肌之间浅出,分布 于膝关节内下方及殡腱的 前方,隐神经在下行途中, 可能与膝内、前、下部的 隐神经容易 峰径槟下支 大c深筋膜粘连,其外包裹大 量的纤维组织,此处皮下 引 隐神经Saa 脂肪层薄,缓冲力欠佳, 易受劳损或外伤,而导致 局部渗出粘连,造成隐神 经机械性卡压或炎性损害, 从而产生疼痈的感觉 静Da 足背网 Dna yens 起卡压的原因 售支