院新农合绩效考核办法.docxVIP

分金亭医院新农合绩效考核办法 为及时评估和考核新农合工作情况，建立有效的绩效激 励机制，提高医疗服务质虽，完善服务功能，确保新农合在 我院的健康运行，根据〈〈泗洪县新农合定点医院信用等级考 核暂行规定》的要求，特制定本办法： 一、 考核目的 进一步规范医疗服务行为， 保证医疗质虽，完善服务功 能，为参合农民提供优质的医疗卫生服务，提高医疗保障水 平，确保我院新农合制度健康、可持续发展。 二、 考核方法 1、 强化领导，明确责任。为认真落实质虽考核的各项 内容，成立以院领导为主的领导小组，以医务科、护理部、 院办、医保科等相关职能科室组成的质虽考核小组，考核小 组在领导小组的指导下，负责全院的质n考核工作，并接受 群众的监督。 2、 严格考核，务求实效。考核坚持客观公正、民主公 开、注重实效的原则，实行领导评议和群众评议相结合，坚 持日常考核与定期考核相结合的方法。考核分平时考核和年 度考核。平时考核由院考核小组深入科室，与患者面对面， 采取一看、二听、三走访等多种形式，对所在科室农合管理 情况进行H化考核，考核结果要明确记载，一月一汇总，其 结果作为各科当月绩效的依据。年度考核在每年年末进行， 年度考核以平时考核为基础。 三、 考核对象 全院所有科室，包括门诊、辅助科室、财务、所有病 区等 四、 考核内容和n化标准 1、考核内容主要为〈〈泗洪县新农合定点医院信用等级 考核暂行规定》。主要为一、住院诊疗（住院诊疗：挂床住 院、过度医疗、小病大治、变通项目、虚假材料费用、分解 费用、身份核实等。调查认定：外伤核定、农药中毒情况等 二、 内控管理（主要指标：住院人次及次均费用增长 率等） 三、 日常管理（参加会议、投诉举报、医务人员对医保 工作的配合度、） 四、 对所考核内容进行逐一打分（具体见附表），四 项考核分值相加后为科室本月考核总分。 五、 考核结果 1、每月一次的质虽考核结果，直接与科室当月的绩效 工资分配挂钩，考核总分每下降一个白分点，扣除当月效益 工资的1% 。 2、凡因违规出现医疗争议、纠纷及涉及到职工个人的 扣分的，无论是否给医院或病人造成经济损失的，除按分值 比例扣当月绩效外，另按医院相关管理制度处罚。 3、被患者投诉较严重责任问题的一月达二次，一年达 三次（经查属实）者，按医院相关规定进行处罚。 附：考核表 5771001803090012095 579036822859633082 5771001803090012386 576137399735760696 5771001803090013594 578077579902515512 5771001803090012387 577164982601818051 5771001803090012138 572131192158918326 5771001803090012359 579036822361076053 5771001803090012356 576135286143791742 5771001803090012355 575087869704693279 17088100343355274 101229944325833379 17088100343355275 101866732938832008 17088100343356107 101581152501500522 17088100343356108 101000180059871732 17088100343354295 101074194142687017 17088100343356184 101878660869628802 17088100343356185 101775831174086674 17088100343356109 101086014373572846 17088100343356110 101152207216014916 17088100343355237 101027041605702709 17088100343355238 101229364861425414 17088100343356169 101862204402635718 17088100343354928 101760654089788804