胎心监护操作考核评分标准【精】.docx

胎心监护操作考核评分标准 单位： 姓名： 职称： 得分： 项目 标准 分值 质量标准 评分等级 扣分及原因 准备 3分 1 1.仪表端庄,修剪指甲 2 2.洗手 评估3分 1 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 1 2.向患者解释操作方法、目的 1 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼 操作前准备1分 1 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 操作过程及解读监护90分 1 1.患者接受操作的环境舒适。 1 2.患者体位舒适。 2 3.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得合作。 1 4.协助产妇排尿，根据情况调整合适的卧位 5 5.暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应位置。 5 6.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护时间（口述） 1 7.监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不污染床单和衣服 74 正确解读胎儿监护图形（按照2015胎儿电子监护胎心监护应用专家共识叙述，具体评分标准见附表） 操作后 3分 1 1.协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物 2 2.洗手，完成胎心监护报告并存于病历 总分 100 　 　 　 考核者： 考核日期 一、EFM图形的术语和定义　　 对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。　　 另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例，需要特别引起重视。 ?评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表 基线描述：正常基线率标准；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分，总分9分，描述错误者扣相应分数。 基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。 加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分15分，描述错误者扣相应分数。 减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。 宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应分数。 正弦波型：定义及意义描述正确各得2分，总分4分，描述错误者扣相应分数。 胎心监护操作考试评分标准 项目 标准分值 质量标准 姓名 准备 5分 3 2 仪表端庄，修剪指甲 洗手 评估 10分 2 2 6 了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 向患者解释操作方法、目的 与患者沟通时语言文明，态度和蔼 操作前准备 5分 2 3 用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 用物放置与床旁桌或护理车上。 操 作 过 程 60 分 3 2 5 5 20 15 10 患者接受操作的环境舒适。 患者体位舒适 携用物至床旁，查对床号、姓名，向孕妇解释以取得合作。 协助孕妇排尿，根据情况调整合适的卧位 暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂，固定于孕妇腹部相应位置。 6. 观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护时间（口述） 7. 监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不污染床单和衣服 操作后10分 5 5 协助孕妇取舒适的卧位，整理监护用物 洗手，将胎心监护报告交给医生评分并存于病历 质量 10分 4 2 2 2 操作熟练，动作敏捷 方法正确，监护有效 爱护体贴孕妇 整理病人。 总分 100 考核者： 考核日期：