食物中毒和环境污染事件救治现场处理和报告.ppt

食物中毒和环境污染事 件的救治现场处理和报 告 食物中毒和环境污染事件的救治、现 场处理和报告 食物中毒 环境污染事故 ÷1水污染 ÷2.大气污染 三、突发事件报告 食物中毒 定义 食物中毒指摄入了含有生物性、化学性有毒有 害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄 入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性 亚急性疾病。 食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃 肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病 (如囊虫病),也不包括因一次大量或者长期少 量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性 为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。 食物中毒的分类 根据中毒食品,将食物中毒分为5类: ÷1细菌性食物中毒 2真菌性食物中毒 ÷3动物性食物中毒 4植物性食物中毒 ÷5化学性食物中毒 食物中毒的特点 1.发病与食物有关。中毒病人在近期内都食用过同 样的食物,未食用者不中毒,停止食用该食物后 发病很快停止,发病曲线在突然上升之后呈突然 下降趋势,无余波 2潜伏期短,来势急剧,短时间内可能有多数人发 病,发病曲线呈突然上升的趋势; 3所有中毒病人临床症状基本相似。常出现恶心 呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,病程短; 4人与人之间不直接传染。 食物中毒的诊断 1、食物中毒的诊断机构 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》中明 确规定食物中毒患者的诊断由食品卫生医 师以上(含食品卫生医师)诊断确定;食物 中毒事件的确定由食品卫生监督检验机构 根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确 定 食物中毒的诊断 令2.诊断的依据:食物中毒诊断主要以流行调查资料 、病人的潜伏期、中毒的特有表现、实验室检验结 果为依据进行综合判断, (1)与进食的关系:中毒病人在相近的时间内均食用 过某种共同的中毒食品,未食用者不发病,发病者 均是食用者,停止食用该种中毒食品后,发病很快 停止。 (2)临床表现:发病急剧,潜伏期短,病程亦较短 同一起食物中毒的病人在很短的时间内同时发病 ,很快形成发病高峰、相同的潜伏期,并且临床表 现基本相似(或相同),一般无人与人之间直接传染 其发病曲线没有尾峰。 食物中毒的诊断 3)应尽可能有实验室资料:从不同病人和中 毒食品中检出相同的病原,但由于报告的延 误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食 或者病人已用过药,或其他原因未能得到检 验资料的阳性结果,通过流行病学的分析, 可判定为原因不明的食物中毒。 对原因不明的食物中毒,流行病学的分 析报告至关重要,该报告必须满足食物中毒 流行病学特征性的要求,必要时可由三名副 主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 5食物中毒的处置 (1)如收到需赴现场救治病人的报告,应 详细了解事故发生时间、地点、发病经 过、中毒人数、主要症状。询问病人目 前状况、治疗情况等,根据所了解的情 况作出初步判断,准备好必要、足够的 药物及时赶赴现场。 (2)询问并记录病人发病经过,24小时内 所食食物,24小时内共同进餐的人是否 发病; (3)了解主要症状和体征 5食物中毒的处置 (4)采集病人呕吐物、排泄物。应在患者服药前进 行,如无吐泻物时,可取洗胃液或涂抹被吐泻物玷 污的物品;疑似化学性食物中毒者需收集患者尿液 (5)采集病人血液样品。采急性期(3天内)和恢复 期(2周左右)静脉血3毫升。 (6)救治病人 ①催吐、洗胃、导泻、灌肠,以尽快排除摄入毒 物 ②对症治疗 ③特效药物治疗 (7)及时向所在地疾病预防控制机构报告