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历史上重大传染病及应对措施
一、几种致命瘟疫的疫情概况
1、天花
公元前 1100 多年前,印度或埃及出现急性传染病天花。公元前 3~前 2 世纪,印度和中国流行天花。公元 165~180 年,罗马帝国天花大流行, 1/4 的人口死亡。 6 世纪,欧洲天花流行, 10%的人口死亡。 17、18 世纪,天花是欧洲最严重的传染病,死亡人数高达 1.5 亿。 19 世纪中叶,中国福建等地天花流行,病死率超过 1/2 。1900~1909 年,俄国因天花死亡 50 万人。
2、鼠疫
公元前 430~前 427 年,雅典发生大瘟疫,近 1/2 人口死亡,整个雅典几乎被摧毁。有专家认为此疫即鼠疫。 历史上明确记载的第一次世界性鼠疫大流行始于公元 6 世纪,源自中东,流行中心为近东地中海沿岸,持续近 60 年,高峰期每天死亡万人,死亡总数近 1 亿人。最令人恐怖的是第二次世界性鼠疫大流行,史称“黑死病”, 1348~ 1351 年在欧洲迅速蔓延,患者 3~5 天内即死, 3 年内丧生人数达 6200 万(有的说是 3000 万),欧洲人口减少近 1/4 ,其中威尼斯减70%,英国减 58%,法国减 3/4 。 1348 年疫情高峰时,佛罗伦萨、威尼斯、伦敦等城市的死亡人数均在 10 万以上。此次“黑死病”延续到 17 世纪才消弭。流行范围较广的是第三次世界性鼠疫大流行。 1894 年,香港地区爆发鼠疫, 20 世纪
30 年代达到最高峰,波及亚洲、欧洲、美洲、非洲和澳洲的 60 多个国家,死亡逾千万人。其中,印度最严重, 20 年内死亡 102 万多人。此次疫情多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区, 流行传播速度之快, 波及地区之广, 远远超过前两次大流行。当今,鼠疫在北美、欧洲等地几乎已经绝迹,但在亚洲、非洲
的一些地区还时有出现。
3、霍乱
19 世纪初至 20 世纪末,大规模流行的世界性霍乱共发生 8 次,地区性流行也出现过几次。 1817~1823 年,霍乱第一次大规模流行,从“人类霍乱的故乡”印度恒河三角洲蔓延到欧洲, 仅 1818 年前后便使英国 6 万余人丧生。1826~1837年,霍乱第二次大流行,穿越俄罗斯并先后到达德国、 英国、加拿大和美国。1846~ 1863 年,霍乱第三次大流行,波及整个北半球。 1865~1875 年,霍乱第四次大流行,由一艘从埃及到英国的船所引发。 1883~1896 年,霍乱第五次大流行,到达了埃及。 1910~1926 年,第六次霍乱大流行。 1961 年出现第七次霍乱大流行,始于印度尼西亚,波及五大洲 140 多个国家和地区,报告患者逾 350 万。1992年 10 月,第八次霍乱大流行, 席卷印度和孟加拉国部分地区, 短短 2~ 3 个月就
报告病例 10 余万,死亡人数达几千人,随后波及许多国家和地区;
1997 年 9 月
起,霍乱在非洲大规模蔓延, 仅 1998 年的头 3 个月乌干达就报告病例 11335 例,肯尼亚报告病例 10108 例。
4、流感
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1510 年,英国发生有案可查的世界上第一次流感。
1580、1675 和 1733 年,
在欧洲均出现大规模流感。 1889~1894 年,“俄罗斯流感”席卷整个西欧。最致命的是席卷全球的 1918~1919 年流感。它可能源于美国, 1918 年 3 月 11 日美国的一个军营 107 名士兵首次发病, 不到两天即有 522 名士兵被感染, 一周之内各州均出现病例,数月传遍全国,但未被引起高度重视。 4 月,流感相继传至欧洲、中国、日本。 5 月,流感遍布非洲和南美。 9 月疫情达到高峰。 10 月,流感便使美国的死亡率达到了创纪录的 5%。当年,近 1/4 的美国人得了流感, 67.5 万人死亡。全球约有 2000~5000 万人在这场流感灾难中丧生。 18 个月后,这场疾病离奇地消失。 1957 年的“亚洲流感”和 1968 年的“香港流感”也波及世界多个地区。 “亚洲流感”在美国导致 7 万人死亡, “香港流感”使美国 3.4 万人因感染致死。 1977~1978 年的“俄罗斯流感”始流行于前苏联,后又波及美国
及其他许多国家。
其他主要传染病。结核病已使 2 亿人死亡;疟疾仅在 1997 年就与厄尔尼诺现象一起造成 150~ 270 万人死亡;登革热于 1981 年使古巴 30 多万人患病,至今还时有发生;而埃博拉病毒造成的死亡率则高达 78~88%。此外,伤寒、西尼罗河病毒、梅毒、艾滋病、军团菌等,也都对人类造成极大的伤害。
二、疫病产生的后果和影响
综观历史上发生的瘟疫, 除直接造成重大人员伤亡外, 还产生了以下几方面的后果和影响。
第一,病因不明产生恐慌。瘟疫往往给人们造成严重的
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