自然流产试卷试题.docx

自然流产试题 一 .是非题 1．难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 对 2．停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。 错 二 .填空题 1 妊娠早期出血性疾病常见于 流产、异位妊娠、 葡萄胎 2.．流产是指凡妊 不足 28 周 _、胎儿体重 不足 1000g 而终止者，早期流产发生于妊娠 12 周前 ，晚期流产发生在妊娠 妊娠 12 周至不足 28 周。 3．流产发展的阶段可分为 先兆流产 _、难免流产、不全流产、完全流产 4.异位妊娠发生部位以 输卵管妊娠 _最常见，占 95%左右。其中 60%位于 壶腹部 部位，异位妊娠的结局为 流产 或破裂 _。 6.异位妊娠的主要症状为 停 经 、阴道流血 、 腹痛、晕厥和休克、 应与流产、黄体 破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、急性盆腔炎 等相鉴别。 6.宫外孕诊断最为简单可靠的方法为 阴道后穹隆穿刺 。 三 .名词解释 : 1、稽留流产 又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周，未自然排除 者。典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状和无任何症状，随妊娠继续，子 宫部再增大，反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈口未开，质地不软。 2、习惯性流产； 、指连续自然流产 3 次或 3 次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、 免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。 其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。 3、异位妊娠； 指妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵 巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等 4．陈旧性宫外孕 输卵管妊娠流产和破裂后，如出血逐渐停止，胚胎死亡，被血块包裹 形成盆腔血肿，经过一段时间，血肿与周围组织粘连并发生机化，临床称为“陈旧性宫 外孕” 四 .选择题 : 输卵管妊娠发病部位最多见于： A、输卵管峡部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管伞端 D、输卵管间质部 E、输卵管峡部和壶腹部交界处 2. 30 岁女性，停经 42 天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血 10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是： A、功血 B、流产 C、子宫内膜炎 D、异位妊娠 E、月经期 3.诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是： A、病史、腹部检查及阴道检查 B、后穹窿穿刺 C、尿妊娠试验 D、B 超 E、诊断性诊刮 4.习惯性晚期流产最常见的原因是： A、孕卵发育异常 B、黄体功能不全 C、甲状腺功能不全 D、染色体异常 E、子宫颈内口松驰 5.停经 50 天，有早孕反应，尿妊免（ -）， 3 天前开始少量阴道流血，今 早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴 道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（ -），其处理方案应首选：（） A、立即清宫 B、催产素注射 C、观察无特殊处理 D、HCG测定 E、大量抗生素消炎 问题 6-7 A、少量阴道流血 B、宫口闭 C、两者都有 D、两者都无 不全流产（） 7.完全流产（） 问题 8-10 A、绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠 B、胎盘已完全形成 C、两者均是 D、两者均不是 8．妊娠 11 周时易发生不全流产，其主要原因是： 9．妊娠 12 周后，流产可能为完全流产的主要原因是： 10．妊娠 8 周以前流产，可能是完全流产的主要原因是： 11．关于流产的临床表现哪项错误： A．流产的主要症状是引导流血和腹痛 B．早期流产常先有阴道流血，后有腹痛 C．晚期流产常先有腹痛后有阴道流血 D．妊娠 8 周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产 E．羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠 12．关于稽留流产，下列哪项错误： A．应作凝血功能检查 B.子宫小于 12 周者 ,进行钳刮术 C.术前 5 天用孕激素 ,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 D.凝血功能异常者 ,给予相应处理 ,待凝血功能改善后再行引产或刮宫E.子宫大于 12 周者 ,用催产素促进宫腔内容物排出13.不全流产有活动性出血伴休克 ,应如何处理 : A.立即刮宫 B.输液输血纠正休克 C.一边纠正休克一边刮宫 D.纠正输液及抗感染后刮宫 E.肌注催产素 ,促残留胚胎组织排出 岁女性 ,3 年未孕 ,用促排卵药后停经 50 天,近 10 天有呕吐、恶心不适 ,近日出现少 量引导流血 ,以下处理哪项错误 : A.卧床休息 B.必要时抗感染治疗 C.破膜引产 D.口服维生素 EE.注射黄体酮 五 .问答题 : 1.试述流产的临床类型及其特征。 2.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些 3.流产与宫外孕如何鉴别 4.流产感染的治疗原则 六 .病案分析 : 1.潘 X，女，