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临床科室综合B标考核细则
科室:得分
考核指标及分值
扣分细则
项目
扣分
科
室
管
理
制
度
(10
分)
科室制度健全并严格执行,有科室
工作计划及总结(4分)
有计划、总结得2分。
缺一项扣1分。
视执行情况扣分。
病人对科室的满意度A 85% (2分)
病人对科室的满意度A 85%得2分,每下降
1%扣1分。
母发生一起非医疗性投诉扣 0.5分,扣兀为
止。
遵守医院各项规章制度,按时完成
医院布置的各项任务,按时参加医院、
科室会议并及时传达内容, 院周会传达
率达100% (2分)
遵守各项规章制度得 2分,对于非医疗违规
行为每查实一次扣 0.5分。
发现科内收受红包、药械、试剂、药材回扣,
当事人扣年终奖,科室扣 2分。
每发现一次未完成扣 0.5分;扣完为止。
无科室会议记录扣 0.5分。
科室定期开展科学宣传、健康教育
及医患座谈会(1分)
每月按时宣传得2分。
每查实缺一个月扣 0.5分。
科室出院病人随访率大于 80% (1
分)。
1、出院病人随访率不达标,每降低 1个百分点扣0.1 分。
2、未进行随访不得分。
依
依法执业,外出会诊、手术、讲座等行
发生违法执业事件(如:非注册医师独立当班、
无证人
法
员单独操作),该项不得分。 未按要求上报、审批 才口
为均正规上报、审批 (1分)
执
0.2分,扣完为止。
业
参加全院性学习情况(1分)
少1人次扣0.2分,扣完为止。
及
中医师带徒工作完成情况(1分)
少10个百分比扣0.5分,扣完为止。
培
科室有进修学习、实习管理及登记
无相关登记/、得分,少一次扣 0.5分。
训
(1分)
(5分)
1、有完整记录和签到得 0.5分;2、抽查医护
科室定期组织业务学习并有学习记
人员学习笔记(抽查 5人,1人不合格才
口 0.1
录(1分);
分)。
发
中医优势病种诊疗方案(3个以上)
1.无方案扣1分。
挥
(1分)
2.病历中无充分体现扣 0.5分。
中
3.不完善扣0.5分。
医
上级医师查房中医辩证内容(1分)
1.无上述内容扣1分。
特
2.内g完整扣 0.5分。
色
中医特色服务项目达到标准要求(2
1.粉展扣2分。
优
分)
2.少一项扣1分
势
中医治疗率> 70% (2分)
每小于10个百分点扣0.7分,扣完为止。
(10
中医临床路径应用(1分)
1.无路径扣2分。
分)
2.病历中未应用扣1分。
中药饮片使用(2分)
未达标每卜降1个百分点扣0.2分
年度中医诊疗方案总结分析(1分)
无总结分析扣3分。
不完善扣1分。
1、每项病历缺陷扣1分。
1、严格执行〈〈中医病历书写
医疗文
2、每处医师未签字扣 0.2分。
基本规范》,病历合格率
书质里
3、病历出现拷贝扣2分。
淘0% ,无丙级病历。
(10
4、沟通、知情告知不达要求,每项扣 0.2分。
2、严格执行患者知情同意制
分)
5、出现丙级病历该项不得分。
度,规范书写告知文书。
1、未执行首诊医师负责制”,首诊医师拒绝诊
医
治患者或出现推诿患者现象,每发现1人次扣
0.5分。诊断不明的患者,首诊医师未按有关
疗
医疗核
规定诊治或进行会诊,每发现 1人次扣0.5;
2、抢救记录有缺陷,缺相关科室会诊 1例扣
0.2分、无抢救记录1例各扣0.2分;
质
心制度
3、会诊制度未按规定时间会诊发现一例次扣
量
执行情
严格执行首诊负责制等十三
0.2分;会诊记录欠规范发现一例次扣 0.5分。
4、交班记录过简单发现一例次扣 0.2分;漏
交病人一例次扣0.5分;漏项或缺双签字每一
项核心制度
例次扣0.2分。
管
况(10
5、死亡病例未讨论该项不得分。讨论格式缺
陷一项扣0.2分。
理
分)
6、疑难、危重病例讨论每月至少一例次,不
(42
讨论不得分;讨论格式缺陷一项扣 0.5分。
分)
1、药占比达到规定比例得 2分,每超
1、严格控制药占比(2
过1个百分点扣0.1分;
合理用
分)
2、抗菌药物各项指标(DDD值、住院
药(5
2、严格执行抗菌药物管
患者抗菌药物使用率、I类切口手术患者
分)
理制度(2分)
预防使用抗菌药物比例及时间)不达标
3、处方点评(1分)
一项扣0.5分;
3、不合理、滥用、超权限使用抗菌药物该项
不得分。
单病种
管理及
临床路
径工作
(5分)
1、 各相关科室按照卫生部要 求病种实行单病种管理。
2、 有规范的单病种管理标准。
3、 建立单病种管理登记,每 月一次活动,提出持续改进措 施,每季度对单病种管理进行 总结分析。
4、 规范实施临床路径工作,
有登记,每月一次活动,每季 度一次总结分析,体现持续改 进。
1、 未开展单病种管理扣 5分。
2、 未开展临床路径工作扣 5分。
3、 考核要点(入径率、变异
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