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新鲜冰冻血浆输注知识 　　1、新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆有何不同？ 　　（１）新鲜冰冻血浆是抗凝全血于６小时或８小时之内在４℃条件下离心将血浆分出，并迅速在－３０℃以下冰冻成块，即为新鲜冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前，有效期为１年。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症病人的补充治疗。 　　（２）普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期５天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入－３０℃冰冻成块，即为普通冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前，有效期为５年。该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子ｖｉｉｉ和ｖ，主要用于凝血因子ｖｌｌｌ和ｖ以外的因子缺乏症病人的治疗。新鲜冰冻血浆保存期满１年，可改为普通冰冻血浆。 　　2、新鲜冰冻血浆使用时如何融化？可置于室温下自然融化或用自来水、热水融化吗？ 　　新鲜冰冻血浆的正确融化方法是：在对恒温水（37℃）浴中融化，不断轻轻地摇动血袋，直到血浆完全融化成液体为止。该制品不能置于室温下自然融化，也不能用自来水融化，因室温自然融化或自来水融化速度缓慢，易有大量纤维蛋白析出；更不能随便弄一盆热水或加热融化，以免血浆蛋白变住和凝血因子失活。 　　3、新鲜冰冻血浆需要ａｂｏ血型同型输注吗？输注前要作交叉配血试验吗？ 　　新鲜冰冻血浆要求ａｂｏ血型同型输注，在特殊情况下可ａｂｏ血型相容输注，相容关系为ａｂ型血浆可输给任何受血者；ａ型血浆可输给ａ型和ｏ型受血者；ｂ型血浆可输给ｂ型和ｏ型受血者；ｏ型血浆只能输给ｏ型受血者。输注前不必作交叉配血实验。 　　4、为何目前不主张用血浆来补充血容量和营养？ 目前血浆在临床上用量过多，其原因主要是用于补充血容量和营养。因为血浆不能灭活病毒，能够传播肝炎和艾滋病，轻易用血浆来补充血容量和营养，要冒经血液传播的疾病风险，加上现在已有同样安全有效的晶体液、胶体液和白蛋白用于补充血容量和抗休克，还有更为科学的肠胃外营养疗法，所以目前不主张将血浆用于上述两个目的。 适应证 新鲜冷冻血浆输注法适用于： 1、单纯凝血因子缺乏的补充：由于FFP所含的凝血因子非常有限，因此只适用于轻度 \o "医学百科：出血" 出血的 \o "医学百科：血友病" 血友病 \o "医学百科：患者" 患者。 2、口服抗凝剂过量引起的出血：应使用 \o "医学百科：药物" 药物加FFP治疗，而单用药物则需时较长。 3、 \o "医学百科：肝病" 肝病患者获得性 \o "医学百科：凝血" 凝血障碍：? \o "医学百科：急性肝功能衰竭" 急性肝功能衰竭患者 \o "医学百科：发生" 发生出血 \o "医学百科：需要" 需要补充所有的凝血因子，这是应用FFP的最好 \o "医学百科：适应" 适应证。慢性肝病患者应用FFP指征尚不明确，目前多数学者认为伴有 \o "医学百科：活动" 活动性出血的慢性肝病患者可输注FFP，而无活动性出血，即使有凝血因子异常也 \o "医学百科：无应" 无应用FFP的指征。 4、大量 \o "医学百科：输血" 输血伴发的凝血障碍：这种情况往往主要引起 \o "医学百科：血小板" 血小板大量减少。 使用方法 1、用法：FFP应用时在37℃水浴或特制 \o "医学百科：微波" 微波炉中融化，不断轻轻摇动血袋，直至完全融化为止，不可在室 \o "医学百科：温下" 温下 \o "医学百科：自然" 自然融化。输注时必须经过带有滤网的输血器。输注速度一般为5～10ml/min。 2、 \o "医学百科：剂量" 剂量：FFP的使用剂量取决于临床情况及凝血试验的结果。FFP的首次剂量多数为10ml/kg \o "医学百科：体重" 体重，维持剂量为5ml/kg体重。严重的血友病A或B患者单用FFP往往难以达到 \o "医学百科：止血" 止血所需要的凝血因子水平，最好选用相应的浓缩剂治疗。 注意事项 输注FFP所引起的 \o "医学百科：不良反应" 不良反应和 \o "医学百科：传播" 传播性疾病同全血和血浆所述。输注前应肉眼 \o "医学百科：检查" 检查外观，如发现凝块就不能输注。融化后严禁再冷冻保存，可在4℃暂时储存，但不得超过24h。