长期护理保险服务项目内容清单(机构版).docx

序 服务 号 分类 A ： 日 常 生 活 活 动  服务 频 次 工 时 (min) 项目 进食护理 3-5 次/ 20-30 日  长期护理保险服务项目内容清单（机构版） 服 务 内 容 操作流程 服务项目耗材 终末处理 耗材 1. 询问并观察护理对象的自主进食能力。 2. 进食前环境准备：整理床单位和床旁桌椅，开窗通风，保持进食 环境清洁、舒适。 3. 根据护理对象的自主进食能力， 选择基本饮食的类别 （有特殊需 求的进行食物搅碎处理）。 根据护理对象 4. 护理对象的进餐前准备： 的病情、基本 A. 能自理的：指导护理对象洗手、清洁口腔（漱口）、采取舒适的 饮食类别、液 进餐姿势（下床或床上坐位），戴好围兜； 体出入量、自 B. 不能自理的：协助护理对象清洁口腔（漱口）、采取舒适的进食 行进食能力、 姿势（床上半坐位、卧位，头偏向一侧），戴好围兜。 餐碗、勺、吸管、 个人喜好、习 5. 进食护理： 餐巾纸、围兜、 惯，选择恰当 A. 能自理的： 将食物放于护理对象易取到的位置， 并观察护理对象 的送餐方式、 的进餐情况，向医护人员反映进食量及有无呛咳等； 漱口杯、量杯、 手消毒液、 垃圾 餐具、进餐体 B. 不能自理的：根据护理对象的饮食习惯实施喂食，如控制温度、 位、食品种类、量和速度，流质饮食用吸管； 桶 饮食类别，指 C. 饮水量有要求的：需大量饮水或是限制饮水的，需根据医嘱，使 导护理对象摄 用量杯量取，并记录饮水量。 入充足的水分 6. 进食结束后撤去餐具，协助护理对象饭后洗手、漱口。根据需要 和食物。 做好进食记录。 7. 特殊问题处理： A. 恶心：暂停进食； B. 呕吐：帮助护理对象头偏向一侧，防止误吸，尽快清除呕吐物，开窗通风，帮助漱口，并记录好呕吐情况； C. 呛咳：拍背，告知医护人员。 序 服务 服务 次 工 时 (min) 号 分类 频 项目  服 务 内 容 操作流程 终末处理 服务项目耗材 耗材 床上擦浴 2 （含头面 次 / 日20-30 2 部皮肤清 洁）  根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴，根据需要涂抹护肤用品。  擦浴前准备： 护理对象根据需要排便， 调节室温在 24℃以上， 关好门窗，准备用物。 操作： ①根据需要先排便； 协助护理对象移近护理员， 取舒适卧位； 备水， 温度适宜（ 40℃ ~50℃）； ②温水擦洗面部和颈部，换水； ③松开盖被，脱去上衣（先脱近侧，后远侧；如有肢体外伤 / 活动障碍，先健侧，后患侧），盖好浴巾；擦洗时移去近侧上肢浴巾， 并铺于上肢下面， 防止弄湿床单位，温水擦浴 - 涂抹香皂 - 温水擦净 - 浴巾擦干；同法对侧上肢； ④将浴巾折叠下拉至护理对象脐部，温水擦洗胸部（女性护理对象 毛巾 3、浴巾 2、 乳房擦洗时应环形用力，注意褶皱处皮肤），再涂抹香皂 - 温水擦 衣裤 1、脸盆 3、 净 - 浴巾擦干；将浴巾盖好胸部，同顺序擦洗腹部； 水桶 2、香皂、 ⑤协助护理对象取侧卧位，浴巾纵向铺于护理对象身下，盖好护理 水温计、护肤 对象肩部和胸腹部，依次擦洗后颈部、背部、臀部，涂护肤用品； 品、生活垃圾 协助护理对象穿好清洁上衣（先远侧，后近侧；如有肢体外伤 / 活 动障碍，先患侧，后健侧）； 桶、医用垃圾 桶、手消毒液、 ⑥换水，协助护理对象平卧，盖被盖好上身及远侧腿部，浴巾铺于 便盆 近侧腿部下面，依次擦洗大腿、膝盖、踝部，洗净后擦干；同法擦 洗远侧下肢； ⑦一手托起护理对象小腿部，将足部置于盆内，浸泡擦洗； ⑧换水，盖被盖好上身，浴巾盖好下肢，暴露会阴部，洗净并擦干 会阴；涂抹护肤用品，协助护理对象穿好清洁裤子； ⑨整理床单位，协助护理对象取舒适卧位，整理用物，接触护理对 象伤口的医疗垃圾，放入医用垃圾桶。 3. 注意事项： ①注意保暖、保护护理对象隐私； ②擦浴时注意观察护理对象病情变化及皮肤情况； ③擦浴时保护伤口和引流管。 序 服务 服务 次 工 时 (min) 号 分类 频 项目 3 洗浴护理 1 次 / 周 30-40 4 个人修饰 次 / 日15-20 1 护理  服 务 内 容 操作流程 终末处理 服务项目耗材 耗材 1. 评估护理对象一般情况，选择合适的沐浴方式 - 坐浴，当身体不 适或衰弱时不宜沐浴； 2. 沐浴前准备： 调节室温至 22℃以上， 水温以皮肤温度为准 （ 40℃ ~45℃），准备用物。 3. 操作： 根据护理对象 ①浴室放置防滑垫，洗浴用品放于浴室内易取处； ②协助护理对象进入浴室，叮嘱护理对象进出浴室时扶好把手， 协 病情和自理能 助护理对象调节冷、热水开关； 沐浴露、毛巾、 力选择适宜的 衣裤、拖鞋、沐 ③沐浴时取舒适、稳固的坐位，肢体处于功能位，擦