精选中风病证候诊断规范标准.doc

-/ 中风病证候诊断标准 中风病证候诊断标准》 （国家科委攻关项目 “85-919-02-01 中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订） 一、风证 起病 a. 48 小时达到高峰（ 2 分）； b. 24 小时达到高峰（ 6 分）； c. 病情数变（ 6 分）； 发病即达高峰 (8 分)。 肢体 a. 两手握固或口噤不开 (3 分 )； 肢体抽动 (5 分 ) ； 肢体拘急或颈项强急 (7 分 )。 舌体 舌体颤抖 (5 分 )； 舌体歪斜且颤抖 (7 分 )。 目珠 a. 目珠游动或目偏不瞬 (3 分 )； 正常 (0)。 脉弦 -/ 是 (3 分 )； 否 (0 分 )。 头晕头痛 头晕或头痛如掣 (1 分 )； 头晕目眩 (2 分 ) 。二、火热证 舌质 舌红 (5 分 )； 舌红绛 (6 分)。 舌苔 薄黄 (2 分 )； 黄厚 (3 分 )； 干燥 (4 分 )； 灰黑干燥 (5 分 ) 。 大便 便干便难 (2 分 )； 便干三日未解 (3 分)； 便干三日未解以上 (5 分 )。 神情 心烦易怒 (2 分 )； 躁扰不宁 (3 分 ) ； 神昏谵语 (4 分 )。 -/ 面目呼吸气味 a. 声高气粗或口唇干红 (2 分 )； 面红目赤或气促口臭 (3 分)。 发热 有 (3 分 ) 无 (0 分 )。 脉象 a. 数大有力或弦数或滑数 (2 分)。 口中感觉 口苦咽干 (1 分 )； 渴喜冷饮 (2 分 ) 。 尿短赤 有 (1 分 )； 无 (０分 )。三、痰证 痰 口多粘涎 (2 分 )； 咯痰或呕吐痰涎 (4 分 )； 痰多而粘 (6 分 )； 鼻鼾痰鸣 (8 分 ) 。 舌苔 a. 腻或水滑 (6 分 )； -/ 厚腻 (8 分 )。 舌体 胖大 (4 分 )； 胖大多齿痕 (6 分 )。 神情 a. 表情淡漠或寡言少语 (2 分 )； b. 表情呆滞或反应迟钝或嗜睡 (3 分 )。 脉象 滑或濡 (3 分)。 头昏沉 有 (1 分 )； 无 (0 分 )。 体胖臃肿 是 (1 分 )； 否 (0 分 )。四、血瘀证 舌质 舌背脉络瘀张青紫 (4 分 )； 舌紫暗 (5 分)； 有瘀点 (6 分)； 有瘀斑 (8 分)； 青紫 (9 分 )。 -/ 头痛 头痛而痛处不移 (5 分 )； 头痛如针刺或如炸裂 (7 分)。 肢体 肢痛不移 (5 分 )； 爪甲青紫 (6 分 ) 。 面色 睑下青黑 (2 分 )； 口唇紫暗 (3 分 ) ； 口唇紫暗且面色晦暗 (5 分 )。 脉象 沉弦细 (1 分)； 沉弦迟 (2 分)； c. 涩或结代 (3 分 )。 [ 附加分 ] ：高粘滞血症 (5 分 ) 五、气虚证 舌质舌体； 舌淡 (3 分 )； 舌胖大 (4 分)； 胖大边多齿痕或舌痿 (5 分 )。 体态声音 a. 神疲乏力或少气懒言 (1 分 )； -/ 语声低怯或咳声无力 (2 分)； 倦怠嗜卧 (3 分 )； 鼻鼾息微 (4 分 ) 。 汗 稍动则汗出 (2 分 )； 安静时汗出 (3 分 )； 冷汗不止 (4 分 )。 二便 大便溏或初硬后溏 (1 分 )； 小便自遗 (2 分 ) ； 二便自遗 (4 分 )。 肢体 手足肿胀 (2 分 )； 肢体瘫软 (3 分 ) ； 手撒肢冷 (4 分 )。 心悸 活动较多时心悸 (1 分 )； 轻微活动即心悸 (2 分 )； 安静时常心悸 (3 分)。 面色 面白 (1 分 )； 面白且面色虚浮 (3 分 )。 -/ 脉象 a. 沉细或迟缓或脉虚 (1 分 ) ； 结代 (2 分 )； 脉微 (3 分 )。六、阴虚阳亢 舌质舌体 舌体瘦 (3 分)； 舌瘦而红 (4 分 ) ； 舌瘦而红干 (7 分 )； 舌瘦而红干多裂 (9 分 )。 舌苔 苔少或剥脱苔 (5 分)； 光红无苔 (7 分 ) 。 神情 心烦易怒 (1 分 )； 心烦不得眠 (2 分 )； 躁扰不宁 (3 分 )。 热象 a. 午后颧红或面部烘热或手足心热 (2 分)。 头晕目眩 有 (2 分 )； 无 (0 分 )。 -/ 盗汗 有 (2 分 )； 无 (0 分 )。 耳鸣 有 (2 分 )； 无 (0 分 )。 干燥 a. 咽干口燥或两目干涩或便干尿少 (2 分)。 脉象 弦细或细微 (1 分 )。评分：每一证候的得分是将诊断这一 证候的各项所得最高分相加而成，满分均为 30 分。 证候诊断得分：≥ 7 分为证候诊断成立 7～ 14 分 轻度 15～22 分 中度 ≥ 23 分 重度