检体诊断学 绪论 绪论.ppt

（三）近十年诊断技术显著进步 影像诊断(CT、MRI、PET） B超 内镜 检体诊断学 天津医学高等专科学校.诊断学教研室 （一）祖国传统医学 四诊：望闻问切 八纲辩证：阴阳表里寒热虚实 脏腑辩证：心肝脾肺肾 卫气营血三焦辩证： 历代医学对诊断学的贡献 （二）西方医学 查体：视触叩听 辅助检查技术的发展： 1761年奥恩布鲁格：叩诊 1876年法国Lannec木制听诊器 显微镜 血压计　细菌学　心电图　X线　血清学 　　　　　 1819年木质听诊器 17世纪显微镜 现代医学—CT三维成像 现代医学MRI 绪 论 天津医学高等专科学校.诊断学教研室 Contents 1 Contents 2 是论述诊断疾病的基础理论、基本技能和基本方法的一门科学，是基础医学与临床医学的桥梁课。 诊断学的定义 学习诊断学的重要性 内科学 外科学 妇产科学 儿科学 五官科学 正常人体结构 生理学 生物化学 病理学 药理学 学会诊断疾病的基本方法和技能 逐渐树立临床诊断思维 为过渡到医学相关工作打下基础 确切的、早期的诊断 缓解疾病痛苦，治愈疾病 模糊的、错误的诊断 延误治疗、危及生命 举例：乳腺癌 急腹症（阑尾炎？宫外孕？） 诊断学在临床中的重要地位 说说你去医院看病的一系列流程 诊断学的主要内容 Contents 1 1.症状与体征； 2.问诊； 3.体格检查； 4.实验室检查； 5.辅助检查 6.临床思维方法 诊断学的主要内容 症状： 指在患病状态下，患者对机体生理功能异常的自身体验和感受，主要是患者主观感觉到的异常或不适，如发热、胸痛、恶心等 体征： 在体格检查中医师发现的异常表现，如皮肤黄染、心脏杂音、肺部啰音、肝脾大等 Contents 1 一、症状与体征 注意掌握 问诊，即病史采集。是指医生以对话的方式向患者或知情人了解病情和健康状态的一种诊断方法。 二、问诊 您吃了吗？ 啊？ 哦！我大便挺好的！ 问诊 病情资料 病史（病历） 搜集 按格式记录 是医师应用自己的感官（如眼、耳、鼻、手）或借助简单的工具（如听诊器、血压计、体温计、叩诊锤等），对患者进行详细的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 三、体格检查 通过物理学、化学、生物学等实验方法对被检者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织标本等进行检查，获得疾病的病原体、组织的病理形态或器官的功能状态等资料，并结合病情进行全面分析的诊断方法。 四、实验室检查 包括临床上常用的各种诊断操作技术：X线、心电图、超声、内镜等检查 五、辅助检查 六、临床诊断思维 体格检查结果 实验室检查和 辅助检查结果 症状、体征 问诊资料