重症医学课件:凝血的实验室评估和血栓栓塞及易栓症临床诊治思路(研究生课).pptx

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凝血的实验室评估 和血栓栓塞及易栓症临床诊治思路;凝血的生理学过程;3;传统的凝血途径 内源途径 外源途径 共同途径; IIa Ca2+ VIII VIIIa III Plt------------------ PF3 Ca2+ IIa Xa V Va Ca2+;凝血途径中的知识要点;基于细胞的凝血模型 (新的凝血模型) ;主要的凝血筛选试验;凝血酶原时间PT;反映外源凝血的筛选实验;PT的临床意义;INR;不适用INR的三种情况包括;反映内源凝血的筛选实验;PT正常,aPTT延长的诊断流程;APTT的临床意义;血浆纤维蛋白原测定;凝血酶时间TT 反映共同途径是否存在抗凝或纤溶亢进;TT的临床意义;纤维蛋白降解产物(FDP);D- 二聚体;D-二聚体水平增高;从代表性病例浅谈: 血栓栓塞和易栓症风险因素评估的思路;血栓栓塞(VTE)的基本概念;“易栓症” 定义的理解;命名术语的定义:;Rudolph Virchow(1821-1902);“Virchow’s Triad”(魏尔啸三特征);;DVT诊断原则和鉴别诊断;病例(一);该病例至少要解决以下几个问题;普通肝素(UFH)治疗急性期VTE;普通肝素(UFH)治疗急性期VTE: 简单的快速记忆法;初次VTE评估必须考虑的三个问题:;VTE的风险因素;VTE的风险因素;VTE的风险因素;VTE的主要风险因素(一);VTE的主要风险因素(二);VTE的主要风险因素(三);VTE的中度风险因素(一);VTE的中度风险因素(二);VTE的中度风险因素(三);VTE的中度风险因素(四);VTE与恶性肿瘤的关系;初次发生VTE的临床评估方法;处理意见;病例(二);VTE的二次预防;二次预防VTE: 临床决策需纳入综合分析的因素(一);二次预防VTE: 临床决策需纳入综合分析的因素(二);二次预防VTE: 临床决策需纳入综合分析的因素(三);处理意见;病例(三);易栓症的临床表现;易栓症相关的遗传性(家族性或原发性)状态;进行易栓症筛选试验的最基本原则;提示需要考虑选择性高凝???态试验的临床情况;选择性易栓症筛选试验;选择性易栓症筛选方向的临床提示;易栓症实验室试验的告诫;VTE复发风险类型和治疗时限推荐;处理意见;病例(四);预测DVT试验前可能的临床积分1;住院患者发生VTE Padua预测模型(VTE高危:≥4)*;处理意见;易栓症的常见临床误解;70

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