《健康教育讲义》.docxVIP

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健康教育讲座讲义 高脂血症养生知识讲座 —、什么是高脂血症? 人的血液中,血浆内所含的脂类称为血脂,包括胆固 醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当 胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时,则统称为高脂血症。 高脂血症是动脉粥样硕化的主要发病因素。常因侵犯重要器 官而引起严重的后果,如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽 固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动 脉硕化的发生和发展,与血脂过高有着密切的关系。 二、高脂血症的主要危害 ? 高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落,导致血 管壁通透性升高,血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内 膜,其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并 形成斑块,而导致动脉硕化,肾动脉硕化、管腔狭窄,可使 肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区 域梗死,梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硕化 的发生,导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同 样,其他部位的动脉硕化则致相应的疾病,如脑动脉硕化、 脑梗塞等。 三、如何防治高脂血症 ? 1、 合理饮食:合理的饮食是治疗高脂血症的基础,任 何高脂血症患者在进行药物治疗之前,都应先行饮食治疗, 只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时 方才使用药物治疗,因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的 措施。不论何种降脂药物,或多或少都有一定的副作用,而 且,即使在用药物治疗时,也不应放松合理的饮食措施。 2、 适虽的体育运动:运动锻炼可增加消耗、改善脂质 代谢,防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者 的血脂含虽完全降至正常水平。不仅如此,运动还能提高人 体血液中一种对抗动脉粥样硕化的脂蛋白——高密度脂蛋 白(HDL)的含虽,改善心脏功能,增加心脏的侧支循环,从 而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好,乂无冠心 病的高脂血症患者,应该进行经常性运动,如长跑、骑自行 车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重 的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患 者应在医师指导下,根据病情进行适当的医疗体操、 太极拳、 气功等锻炼。 3、 适当的理疗:在实行上述方法效果不好时,应辅以 其它的物理治疗,如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗 法可以调节肝脏代谢紊乱,从而纠正高脂血症。 4、 药物治疗:对顽固而严重的高脂血症,可适当给予 药物治疗,目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降 脂仅有短时疗效,而长期用则出现明显副作用。所以,药物 治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已 的措施,且需与非药物疗法联合进行。 四、脂血症如何进行合理的饮食治疗 ? 所谓合理的饮食包括着两方面的意义:第一是,所采取 的饮食措施既要达到降低血脂的目的,乂要使病人获得足够 的营养供给,才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不 吃”(肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法,决不可取。 第二是,饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异,还要 因人而别,不可生搬硕套,更不可道听途说。下面对不同类 型高脂血症的饮食治疗,作一个原则性介绍: (1)高胆固醇血症 仅有血胆固醇含虽增高,而甘油三酯 含虽正常的患者,饮食治疗的要点是限制食物胆固醇,每天 总摄入虽少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物, 如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄 (每只鸡蛋蛋黄含250? 300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蜘等)和软体类(如觥鱼、 墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应该摄食适虽的胆固醇含虽 不太高的营养素,如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和 奶类。这些食物胆固醇含虽并不高,例如,每瓶牛奶仅含 30mg,其他几种食物每 100克中也仅含胆固醇 100mg左右, 不必过分忌口,当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂 肪,适当增加植物油,计算表明,如烹调不用动物油,则每 个患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500?750g 比较理想。素油虽好,但也不宜吃过多,否则也会带来不利 的作用。第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纤维的摄入。第四, 多吃些有降胆固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋葱、大 蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中,有的还同 时具有抗凝血作用,对预防血栓形成和冠心病也有好处。 (2)高甘油三酯血症 对于仅有血甘油三酯含虽增高,而 胆固醇含虽正常的患者,其饮食治疗的要点与上面不同。关 键在于限制进食虽,降低体重,达到并维持在标准范围的体 重。标准体重可用下列公式计算: 男性:身高(厘米)-105(公 斤)女性:身高(厘米)-107.5公斤)其次是限制甜食,此类患 者对糖类特别敏感,吃糖可使其甘油三酯含虽更加增高。因 此,白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应 尽虽少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使这类患者的甘

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