健康评估 头颅 04 第四节：头部、面部和颈部检查.ppt

第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 二、面部检查 5）扁桃体肿大的分度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 二、面部检查 （7）口腔气味 口臭可由口腔局部病变、胃肠道或其他全身性疾病引起；牙槽脓肿为腥臭味；牙龈出血为血腥味等。 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 三、颈部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 1. 颈部运动与肿块 颈部活动受限常见于重症肌无力、颈肌扭伤、颈部强直等疾病。 颈部肿块应记录其部位、数目、大小、质地、活动度、与邻近器官的关系和有无压痛等特点 ，以此进行疾病判断。 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 三、颈部检查 2. 颈部血管 （1）颈动脉搏动：多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血者。 （2）颈动脉杂音：应考虑颈动脉或椎动脉狭窄。或锁骨下动脉狭窄。 （3）颈静脉怒张：可见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。 （4）颈静脉搏动：可见于三尖瓣关闭不全。 （5）颈静脉杂音：生理性杂音。 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 颈静脉怒张 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 三、颈部检查 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 三、颈部检查 3. 甲状腺 甲状腺位于甲状软骨下方和两侧，表面光滑、柔软不易触及。甲状腺检查应注意甲状腺的大小、质地、是否对称，有无结节、震颤等。 临床上甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 三、颈部检查 4. 气管 正常人气管位于颈前正中部。当一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大时，可将气管推向健侧；当一侧肺不张、肺纤维化、胸膜粘连时，气管则被拉向患侧。 课堂小结 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 1. 常见的异常头颅形态。 2. 瞳孔变化的临床意义。 3. 四对鼻窦的位置及检查方法。 4. 扁桃体肿大的分度。 5. 甲状腺的检查方法与分度。 6. 气管移位的临床意义。 退 出 第四章 / 第三节 皮肤黏膜、浅表淋巴结检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 第四章 体格检查 第四节 头部、面部和颈部检查 湖北中医药高等专科学校 杜威 教学目标 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 掌握：瞳孔变化的临床意义 甲状腺肿大的分度 气管移位的临床意义 熟悉：头面部检查顺序及方法 扁桃体肿大的分度 了解：常见的异常头颅形态 头部检查内容包括头发与头皮检查、头颅检查。 1. 头发与头皮 头发检查需注意颜色、疏密度、脱发的类型和特点 。脱发可由疾病引起，如伤寒、斑秃等，也可由物理或化学因素引起，如放射治疗和抗癌药物治疗等。 头皮检查需分开头发，观察头皮颜色，有无头屑、头癣、疖痈、瘢痕、外伤等。 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 一、头部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 脂溢性脱发 发癣 斑脱 化疗后 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 一、头部检查 第四章 / 第四节 头部、面部和颈部检查 教学目标 一、头部检查 二、面部检查 三、颈部检查 课堂小结 一、头部检查 2. 头颅 头颅的大小以头围来衡量，新生儿头围约34cm，至18岁可达53cm或以上，以后基本无变化。 头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征，临床常见者如下： （1）小颅 （2）方颅 （