《休克抢救流程图》.docxVIP

休克抢救流程图 1、 休克抢救流程图 2、 低血容量性休克抢救流程图 3、 心源性休克抢救流程图 4、 过敏性休克抢救流程图 5、 感染性休克抢救流程图 迅速检查、评价生命指证， ? 迅速检查、评价生命指证， ? 呼吸、循环骤 停即行ABC 1 ? 根据病史及临 床表现进行休 克初步病因分 类，针对病因 治疗 IF 休克指证标准： 意识障碍（烦躁、淡漠、昏 迷） 收缩压〈90mmHg 心率〉100次/分，脉细数 四肢湿冷、指压再充盈〉 2s 尿量〈30ml/h 低血容量性休克 急救处理： *外伤压迫止血，急诊手 术；气道、消化道药物、 球囊压迫、内镜、介入止 血 *补液量为失血量的 2-4 倍，晶体液：胶体液为3:1, 速度先快后慢。Hct〈0.25, Hb〈 60g/L ,补红细胞 600-800ml 生命指征检测 (T) (HR) (R) (BP) 体温 心率 呼吸 血压 脉搏血氧（SaO2） 一般处理 休克体位，保持气道通畅， 吸氧（5L/min ）使 SaO2〉95%, 必要时气管插管， 机械通气建立静脉通道， 补液治疗使CVP > 12mmHg 血管活性药应用纠正酸中 毒、电解质紊乱， 选择适当抗生素治疗 预防并发症 心源性休克 急救处理： * 多巴酚丁胺 5ug/（kg/kg ）, 静脉滴注 *安利农静脉负荷量 0.75mg/kg ,维持量 5-10ug/kg *静脉溶栓、冠状动脉介入 治疗（PCI） *主动脉球囊反搏术 （IABP ） 实验室检查 *血、尿常规 *血生化： 血糖、电解质、乳 酸、尿素、肌酎、 转氨酶、淀粉酶、 肌酸激酶 *凝血功能 *动脉血气分析 *血流动力学 *心电图 *X线胸片 *急诊超声检查 *细菌学培齐 过敏性休克 保护气道，呼吸 支持，补液 10-20ml/kg ,立 即静注肾上腺素 50-100ug或肾上 腺素5mg+生理 盐水 500ml , 10ml/h滴注氢化 可 的 松 5-10mg/kg ,甲泼 尼松 1-2mg/kg , 苯海拉明 25-50mg或异丙 嗪50mg静滴 神经源性 休克 *吗啡、哌 替嚏镇痛 *补液、升 压治疗 感染性休克 早期目标治疗（6小时内）： CPV〈 8mmHg ,补晶体液 20ml/kg，胶体液 5ml/kg , 使 CPV > 8-12mmHg,MAP 〈65mmHg , 多巴胺 5-15ug/（kg - min）,去甲肾 上腺素 0.1-15ug/（kg min） 静脉滴注，使MAP > 90mm/Hg , ScvO2〈70%, 输 RBC 使 Hct > 30%,尿 量〉0.5ml/ （kg ? h）,经验 性抗生素初始治疗（诊断 后1h），脓肿外科引流 低血容量休克急诊处理 迅速检查、评价生命指证, 询问病史，病情判断 休克坦证标准:意识障碍（烦躁、淡漠J昏迷） 收缩压〈90mmHg 心率〉100次/分，脉细数 四肢湿冷、指压再充盈〉2s 尿量 < 30ml/h 根据病史及临床表现进行休克初步病因分类, 针对病因治疗 生命指征检测 实验室检查 一般处理 体温（T） *血、尿常规 休克体位，保持气道通 心率（HR） *血生化： 畅，吸氧（5L/min ）使 呼吸（R） 血糖、电解质、乳酸、尿 SaO2〉95%, 血压（BP） 素、肌酊、奴氨酶、淀粉 必要时气管插管， 脉搏血氧（SaO2） 酶、肌酸激酶 机械通气建立静脉通道， *凝血功能 补液治疗使CVP〉 *动脉血气分析 12mmHg *血流动力学 血管活性药应用纠正酸 *心电图 中蠹、电解质紊乱， *X线胸片 选择适当抗生素治疗 *急诊超声检查 预防并发症 *细菌学培养 ' 7 低血容量性休克急救处理 *外伤压迫止血，急诊手术；气道、消化道药物、球囊压迫、内镜、介入止血 *补液量为失血量的2-4倍，晶体液：胶体液为3:1,速度先快后慢。Hct〈0.25, -可编辑修改- Hb <60g/L，补红细胞 600-800ml 心源性休克急诊处理 过敏性休克急诊处理 感染性休克急诊处理 THANKS !!! 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，学习课件等等 打造全网一站式需求 欢迎您的下载，资料仅供参考