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治疗脑血栓最好的药 脑血栓形成，是由于脑动脉粥祥硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至 完全闭塞所引起的疾病。 由于脑血管内有血栓形成， 使局部脑组织供 血不足，进一步软化、坏死。板据脑内血栓形成的部位不同，症状亦 不同。 病因与发病机制 动脉粥样硬化和高血压性小动脉硬化为其最常见的病因。 由于动 脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡， 血小板、血液中其它有形成份及纤 维素粘附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓； 在血压下降、血 流缓慢、 血流量减少、血液粘度增加和血管痉挛等情况的影响下，血 栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。糖尿病、高血脂症、高 粘度血症和高血压等均可加速脑动脉粥样硬化的发展。 由于动脉粥样 硬化好爱子大血管的分处及弯曲处，故脑血栓形成好发于颈总动脉、 颈内动脉、基底动脉下段、大脑中动脉主干、椎—基底动脉交界处、 大脑后动脉及大脑前动脉等部位。 非特异性动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细 胞增多症、高凝状态和头，颈部外伤等病因，亦可引发脑血栓形成。 临床表现 常见于 50 岁以上和具有动脉粥样硬化的中老年人，多在睡眠中 或休息时或血压偏低时发病，病情进展较缓慢，常有头昏、眩晕、一 侧肢体麻木、力弱等前躯症状。 神志大多清楚，局灶症状较全脑症状 明显。 临床类型 依据其发病快慢和病程特点分为： 1 可逆型病人脑缺血症状超过 24 小时，常伴有脑梗死存在，但 尚未导致不可逆的神经功能损害， 或因侧支循环代偿及时而完善， 或 栓子溶解，病人的症状和体征一般在 24-72 小时内恢复，最长可持续 3 周而完全缓解和不留后遗症。实际上是一种较轻的脑梗死，又称可 逆性缺血性神经功能缺损。 2 进展型局灶性脑缺血症状和体征由轻变重，迅速进展。持续 6 小时至数天直到病人完全偏瘫和意识障碍。 如起病 2 周后症状和体征 仍缓慢进展，类似颅内占位性病变，又称肿瘤型。常与全身或局部因 素所致的脑灌注血流量减少， 侧支循环代偿不良， 血栓向近心端逐渐 扩展等有关。 3 完全型起病突然，病情在 6 小时内即达到高峰，如颈内动脉或 中动脉主干等较大动脉的急性血栓。常为完全性偏瘫，伴癫痫发作， 有意识障碍或很快进入昏迷， 或出现病灶侧颢叶钩回疝， 又称暴发型 I 约占 30%。 普通型占大多数，局灶性症状多在数小时或 3-5 天内达高峰，以 后不再发展。如侧支循环建立较好，梗死区周围水肿消退，症状可减 轻。 [诊断及鉴别诊断 ] 1 中老年人； 2． 多在安静状态下发病，常在睡眠后出现症状； 3． 症状多在几小时或几天内逐渐加重； 4． 意识多清楚，而偏瘫、失语等局灶性神经体征明显； 5． 脑脊液一般不合血； 6． CT 扫描早期多正常， 24-48 小时后出现低密度灶； MRI 早期即 可发现梗死灶： 7． 眼底及颅外颈动脉硬化明显； 8． 明显的动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症、短暂脑缺血发作及脑 卒中等既往史。 治疗篇 中医中药对脑血栓的治疗 脑血栓在中医诊断中叫血瘀证范畴， 究其形成原因，中医有“羞 气为血之帅，气行则血行。气虚则血行无力，无力则血易停滞，从而 产生瘀血；气滞则血凝，凝则成瘀；血寒则气涩，血液乃不畅，不畅 则血易凝滞成瘀； 外伤则血溢于经， 离经之血停聚而成瘀。 ”的说法。