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护理部对科室护理工作质量督导记录
督导者: 督导日期: 年 月 日
科室 急救药品 急救设备、仪器 高危药品落实
上次督导??????护士长
改进项目??????签??字
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督导者: 督导日期: 年 月 日
科室 护理人力资源 护士素质、仪表
护士排班情况??????上次督导??????护士长
护士岗位资质??????改进项目??????签??字
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科室 病房管理 病区环境卫生 护理站、值班室
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科室
安全管理?????患者身份识别???不良事件、坠床?????上次督导??????护士长
警示标识落实?????腕带管理?????/跌倒、压疮管理????改进项目??????签??字
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责任?制整体护 上次督导 护士长
科室 病人“八知道” 专科护理特色
理---护理内涵 改进项目 签 字
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科室
护理文书——???输血相关记录??????科室各种????????上次督导??????护士长
重症护理记录?????输血流程??????护理书写资料??????改进项目??????签??字
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院内感染 危急值报告 上次督导 护士长
科室 消毒隔离
手卫生 制度落实 改进项目 签 字
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护理管理制度 上次督导 护士长
科室 护理核心制度 护理操作规程
护理预案、流程 改进项目 签 字
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科室
护士条例相关?????转科交接????????职业防护????????上次督导??????护士长
制度落实??????登记及落实???????制度落实????????改进项目??????签??字
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科室
危重患者???????住院患者??????查对制度落实??????上次督导??????护士长
护理质量?????围手术期护理?????医嘱查对本???????改进项目??????签??字
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因素
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存在问题原因分析及整改、反馈
原因分析??????????????????????改进措施????????????科室反馈??护士长
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分类
人员
环境
设备
设施
护士:???□工作责任心不强
□工作、学习能动性差
□护理服务态度不佳
□理论知识不足、技术操作不熟练
□制度、流程执行不利
□沟通能力差、告知不到位
□心理、生理状态不佳干扰
□安全意识淡漠
□查对、观察不认真
患者:???□整体素质不齐
□对护理人员缺乏信任
□自我评价过高
□少数态度蛮横,不配合治疗
□操作规则不清楚
□医生护士配合不好
□护士之间配合不好
□医嘱难以理解
□医嘱不规范或错误
□患者姓名不好记
□操作被中断
□准备交班或交班过程中
□病房环境较乱
□不同厂家操作方法不同
□出现故障
□数量不足
□管理不善
□操作失误
□加强护士职业道德的培训
□通过考核与奖惩等办法提高学
习、工作的能动性
□新老护士搭配,一对一帮扶
□关心、解决护士的心理、生理
干扰因素
□规范护士行为,提高安全意识
□做好提示,逐渐帮护士养成认
真查对的好习惯
□加强沟通,取得患者信任
□加强患者的宣教,提高其对疾
病的认知,以配合治疗
□认真学习操作规程,勤练习
□搞好医护关系及护护关系
□不理解的医嘱勤问医生确认
□不规范医嘱及时与医生沟通
□操作认真,不要受其他因素干
扰
□交班时有一人不利工作岗位
□做好病房环境的管理
□每种型号仪器均应熟练掌握操
作方法
□对仪器、设备定期检查、维护、
保养
□仪器、设备责任到人
情况????签??字
□问题整
改全部反
馈
□问题整
改部分反
馈
□问题整
改未反馈
□问题整
改全部反
馈
□问题整
改部分反
馈
□问题整
改未反馈
□问题整
改全部反
馈
□问题整
改部分反
□
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