穴位注射精品医学课件.ppt

穴位注射 中医护理小组 【目的】 穴位注射疗法，针刺疗法之一。即水针疗法。“水针”又称“穴位注射”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。 【适应范围】 (1）运动系统疾病：痹证、腰腿痛、扭伤等。 （2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。 （3）消化系统疾病：胃痛、腹泻、痢疾等。 （4）呼吸系统疾病：咳嗽、哮喘、肺痨等。 （5）心血管病：心悸、心痛、高血压等。  （6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛、淋证、风疹、痤疮、银屑病等。 （7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。 （8）妇产科、小儿科疾病：阴挺、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。 （9）用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理盐水，维生素B1注射液及洋金花等中药制剂。 【评估】 1.核对医嘱，了解患者体质及注射局部皮肤情况。 2.了解病史，当前主要症状、发病部位、对疼痛的耐受程度及相关因素。 3.有无治疗禁忌症，心理状态。 【告知】 1.告知患者注射用药物的名称及简单的药理作用。 2.注射过程中时可能出现疼痛、酸、麻、胀、困以及沿经络传导等情况，告知患者不必紧张。 【计划】 1.物品准备：基础治疗盘、药物、注射器，必要时备屏风。 2.患者准备 ：向患者介绍穴位注射的目的和方法，取得合作。 3.环境准备 ：病室整洁、安静。 【实施】 操作步骤 1.按要求着装，洗手，戴口罩。 2.核对、解释，评估。 3.备齐用物根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头，携至床旁，再次核对。 4.协助患者取适当体位，暴露注射部位，必要时屏风遮挡，关闭门窗，注意保暖。 5.正确定位，局部皮肤常规消毒后，注射注射器内排净空气，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回 抽一下，如无回血，即可将药物 推入。 6.注射过程中应随时询问患者感受以便及时调节，注意观察病情变化，了解患者的心理和生理感受。 7.注射完毕，干棉签按压，迅速拔出针头。协助患者衣着，整理床单元，安排舒适体位。 8.整理用物，医用垃圾分类处理。洗手，记录并签名。 【评价】 1.在进行穴位注射治疗时，除了腧穴的定位要准确外，还应观察患者是否“得气”。 2.患者是否达到预期的效果。 【禁忌症】 1.疲乏、饥饿或精神高度紧张时。 2.皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。 3.出血倾向及高度水肿。 【注意事项】 1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。 2.严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头。使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药。并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。 3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物必须先作皮试，皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物，不宜采用。刺激作用较强的药物，应谨慎使用。 4.一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。如误入关节腔可引起关节红肿热痛等反应；如误入脊髓腔，会损害脊髓，切须注意。 5.在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。 6.躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。 7.年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流产。 穴位注射的疗程 每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。10次为一疗程，休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。 足三里穴位置、主治、功能、临床应用 功能：生发胃气、燥化脾湿。 针刺得气及得气的临床表现 谢谢聆听 * 其他常用药物 中草药制剂 维生素制剂 水针的常用药物 患者对针刺的感觉和反应 医者对刺手指下的感觉 *