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多器官功能衰竭急救预案
一、 概念
多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的 临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休 克等)后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。 MOD是
与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。
二、 主要临床表现
呼吸系统:突发呼吸困难、端坐呼吸、严重低氧血症
2?心脏:心率增快,心肌酶升高,出现室性心律失常
肾脏:尿量进行性减少,出现无尿现象
胃肠道:腹部高度胀气,肠鸣音消失,甚至出现麻痹性肠梗阻,应激性溃疡
出血。
中枢神经系统:意识障碍
7.出现全身性炎性反应综合征(SIRS)
三、 急救流程
1?保持呼吸道通畅,给予吸氧,必要时予呼吸机支持治疗 ,及时清除气道内分
泌物
采取半坐卧位,纠正低氧血症,及时监测血气分析
建立静脉通道,维持有效循环血容量,遵医嘱使用血管活性药物
遵医嘱输入新鲜血浆,利于保护肝脏和促进肝细胞合成蛋白
使用利尿剂,留取尿标本监测尿比重,避免应用对肾脏有损害药物。
改善全身状况,尽可能维持水、电解质和酸碱平衡。
评估患者意识状态,及时报告医生处理。
待患者生命体征平稳后给予心理护理及健康宣教,减少和避免急性发作。
做好抢救及护理记录。
四、 急救流程图
吸氧,持续心电监护,遵医嘱输入相应液体
肝脏
肾脏
f
1
遵医嘱输 入新鲜血液
留取尿标本 监测尿比重
遵医嘱 加强支 持疗法
避免输入损 害肾脏药物
改善全身状况,尽可能维持水、电解质平衡。
遵医嘱使用抗生素,避免全身性炎性反应综合征
做好心理护理,消除患者恐惧心理
1
做好抢救记录
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