中国肝癌的治疗现状青岛.ppt

亚洲人群死亡风险 ﹡ 降低 ﹡ 疾病进展风险（） × 索拉非尼 中位数： NR 95% Cl ： 500 天 ,NR 安慰剂 中位数： NR 95% Cl ： 366 天 ,NR 生 存 率 索拉非尼 中位数： NR 95% Cl ： 493 天， NR 安慰剂 中位数： NR 95% Cl ： 562 天， NR 有风险 的患者 索拉非尼 安慰剂 有风险 的患者 索拉非尼 安慰剂 生 存 率 非亚洲 亚洲 研究证实： 联合索拉非尼治疗中期肝癌疗效显著 ? 整体人群疾病进展风险 * 降低 ? 亚洲人群疾病进展风险 * 降低 ? 亚洲人群死亡风险 * 降低 * 疾病进展风险 () × ：亚洲期临床研究 肝癌患者 无法手术切除肝癌 , ≤ 多结节或单个结节 > 最大肿瘤不超过 既往未接受治疗 * 阿霉素 索拉非尼 主要结果 安全性 耐受性 次要结果 次数 每周可按需重复一次 , . , , [ ]. ? 一项评估索拉非尼联合治疗中期肝癌患者疗效及安全性的亚 太多中心、单臂、 前瞻性、开放性、期临床研究 ? 亚洲共家中心参加，入组例患者 ? 中国有家中心参加，共入组例患者 索拉非尼联合治疗 中期肝癌效果良好 索拉非尼联合治疗效果良好 总体有效率 疾病控制率 , . , , [ ]. 有效率（ ） （） 完全缓解（） （） 部分缓解（） （） 疾病稳定（） （） 疾病进展（） （） 中位 ： 月（ ：–） 生存百分比 时间 ( 天 ) ( 中位 ) 生存患者 下限 上限 中国亚组分析：疗效更优 中位：个月 概率 时间 ( 天 ) ( 中位值 ) 生存概率 时间 ( 天 ) ( 中位值 ) 中位：个月 , 首次 前周开始 索拉非尼 阿霉素 索拉非尼连续给药 阿霉素 终点指标： * ** 疾病控制率 周期：周 个月内最多次 * () ，至无法治疗进展时间 ** () ，总生存期 入组标准 期 门脉局部阻塞 无肝外疾病症状 未经治疗的患者 , . , : . 研究设计 ：研究设计 联合治疗疗效显著 个月 个月 标准 标准 标准 标准 例数 例数 例数 例数 () () () () () () () () () () () () () 完全缓解 部分缓解 和个月疾病控制率分别高达和 , . , : . 联合治疗早中期肝癌中位达 个月 中位 达个月 （ , ） 期：个月（ , ） 期：个月（ , ） * () ，至无法治疗进展时间 , . , : . 中期肝癌的治疗现状及思考 山东省立医院消化科 张春 清 目录 ? 中国肝癌治疗现状 ? 中期肝癌治疗的现状及展望 中国是肝癌发病重灾区 () , () 男性发病率（例） 女性发病率（ 例） 男性死亡率（例） 女性死亡率（例） 占全球病人的 消融术 期 , – 级 极早期（） < 原位癌 早期 () 个 或个结节 < ， 晚期 () 门脉侵犯， , , – 终末期 () 肝移植 手术切除 对症治疗 根治疗法 姑息疗法 相关疾病 有 无 个结节 ≤ 升高 正常 个 门脉压力 胆红素 期 >, – 级 中期 () 多结节， – 期 – , – – 级 索拉非尼 5 年生存率： 50%-70% 3 年生存率： 10%-40% 生存期 <3 个月 . , . . . .