坐骨神经痛-病程记录.docx

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主诉左下肢疼痛麻木伴活动受限月加重天现病史患者诉于两月前在农田劳动时弯腰突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限回家后自服英太青草乌甲素等药症状略有缓解天前左下肢疼痛麻木突然加重为求进一步治疗今来我院就诊经门诊检查后以左侧坐骨神经炎收住入院症见神志清精神尚可左下肢疼痛麻木伴活动受限食纳可二便调畅既往史平素体健否认有乙肝结核等急慢性传染病病史无高血压糖尿病等慢性病病史在农村打针时针眼感染致右臀肌肉缺损预防接种史具体不详个人史出生生长于原籍生活条件一般无疫水疫区涉足史无不良嗜好过敏史无药物食物及其他物品过敏

PAGE PAGE # / 4 主诉:左下肢疼痛麻木伴活动受限 2 月,加重 2 天。 现病史: 患者诉于两月前在农田劳动时弯腰, 突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限, 回家后 自服英太青,草乌甲素等药,症状略有缓解。 2 天前左下肢疼痛麻木突然加重,为求进一步 治疗,今来我院就诊。经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。入院症见:神志清,精神 尚可,左下肢疼痛、麻木伴活动受限,食纳可,二便调畅。 既往史:平素体健,否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史,无“高血压” 、“糖尿病”等慢 性病病史,在农村打针时针眼感染,致右臀肌肉缺损,预防接种史具体不详。 个人史:出 生生长于原籍,生活条件一

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