七氟醚麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用.pdf 2页

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  • 2020-09-26 发布

七氟醚麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用.pdf

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    ·482. 江苏医药 2011年 2月第 37卷第 4期 Jian~suMedJ,February2011,Vol37,No.4 · 基 础 与 临 床 · 七氟醚麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用 张 凡 曹春芳 【摘要】 目的 比较七氟醚和丙泊酚在颅内动脉瘤栓塞术麻醉中应用效果。方法 36例颅内 动脉瘤患者数字减影血管造影 (DSA)下行栓塞治疗患者随机分为丙泊酚(P)组和七氟醚 (S)组。两 组用相同的静脉麻醉诱导。插入喉罩后,P组以静脉泵入丙泊酚和雷米芬太尼、顺式阿曲库铵维持 麻醉,S组以七氟醚吸入维持麻醉。记录两组插入和拔喉罩前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变 化 、停药后 自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔喉罩时间,以及患者拔喉罩时及苏醒后的不良反应。 结果 两组在麻醉诱导后和插入喉罩时的MAP、HR均较诱导前显著下降(P<O.05)。两组拔除喉 罩前后的MAP、HR与诱导前无显著差异。停药后,P组 自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时问、拔喉罩 时间长于s组。结论 七氟醚和丙泊酚麻醉可以安全、有效地用于颅内动脉瘤介入治疗手术 中。七 氟醚维持麻醉更具有早苏醒、早拔管的优势。 【关键词】 七氟醚;丙泊酚 【中图分类号1 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—3685(2011)O4—0482—02 经数字减影血管造影 (DsA)下颅内动脉瘤栓 h 和雷米芬太尼 0.08~0.2 g·kg ·min 顺 塞术是治疗颅内动脉瘤 的重要术式,术中血流动 式阿曲库铵3 g·kg ·min叫泵注。手术结束前 力学平稳及术后及早苏醒尤为重要。以往常用丙泊 15min停顺式阿曲库铵,手术结束时停用丙泊酚和 酚静脉麻醉。新型吸人麻醉药七氟醚起效和恢复 雷米芬太尼。 快,本文探讨其应用于DSA下颅内动脉瘤栓塞术的 3.观察指标 记录诱导前(TO)、诱导后(T1)、 可行性 。 插入喉罩时(T2)、拔除喉罩前 (T3)、拔除喉罩后 资料与方法 1min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化以 1.一般资料 颅内动脉瘤患者36例,男24例, 及停药后 自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔喉罩 女 12例,年龄 l8~65岁。排除急诊及 昏迷患者。 时间,以及拔喉罩前后患者是否出现躁动、恶心呕 术前患者神志清楚,无明显呼吸系统、心血管及肝肾 吐。术毕 24h内随访患者,询问有无术中知晓。 疾病及癫痫病史,拟于全麻下经DSA行颅内动脉瘤 4.统计学处理 计量资料以均数±标准差 ( 栓塞术。 ±s)表示,采用SPSS12.0软件统计分析,P<0.05 2.麻醉方法 术前给孑戊乙奎醚0.01rag/kg。 为差异有统计学意义。 入室后随机分为七氟醚组 (S组)和丙泊酚组 (P 结 果 . 组),每组 18例。两组患者都以静脉麻醉诱导:咪唑 两组患者年龄、性别比、体重及术中液体量、失 安定 0.05mg/kg,芬太尼 4t~g/kg,丙泊酚 1.5~2 血量、尿量、手术时间比较均无 明显差异 (P> mg/kg,顺式阿曲库铵 0.15mg/kg,置入 SLIP 0.05)。两组麻醉诱导后和插入喉罩时的MAP、 喉罩,连接麻醉机行机械通气,维持P耵C0z35~45 HR均较诱前显著下降(P<0.05),两组拔除喉罩 mmHg。麻醉维持:S组,吸入 19/6~4Ao七氟醚,手 前后的MAP、HR与诱导前无显著差异 (P>0.05) 术结束时停止吸入;P组,丙泊酚4--~6mg·kg · (表 1)。 表 1 两组围喉罩通气期 MAP和HR改变 与TO比较,aP<0.05 作者单位:213

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    • 内容提供方:asd522513656
    • 审核时间:2020-09-26
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