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一、名词解释 龋病：牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病 牙内吸收： 是由于牙髓受到不良刺激后， 牙髓组织发生肉芽性变， 其内产生破骨细胞而引起 髓腔内牙本质吸收。 颌骨放射性骨坏死： 是由放射线照射导致的、 不能愈合的、细胞缺氧性 损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎 含牙囊肿： 又名滤泡囊肿， 属于颌骨发育性牙源性囊肿， 是牙胚胎期在釉上皮和牙冠之间或 缩余釉上皮之间出现液体积聚所致，包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部 面裂囊肿 ：面裂囊肿是由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来， 包括鼻腭管、 正中囊肿、 球上颌囊肿 Albright 综合征：多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别 是女孩性早熟） 。 关节强直：指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失 椒盐症：颈动脉体瘤 MRI 检查，因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症 二、问答题 1、皮样和表皮样囊肿区别： 答：皮样囊肿囊壁较厚， 内含皮肤及其附件， 好发于口底与颏下中线区， 内容物为液态脂类， T1WI 及 T2WI 高信号；表皮样囊肿不含皮肤附件，好发于眼脸、鼻和耳下区，内容物为胆 固醇结晶， T1WI 低信号、 T2WI 高信号 2、成釉细胞瘤的临床表现和影像学特点 答：临床表现：最常见的牙源性肿瘤，多见于 20~39 岁，下颌磨牙和升支区。生长缓慢，早 期无症状， 病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆， 面部不对称；可致密质骨受压变薄， 扪之有乒 乓感；侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。 X 线：①颌骨膨胀，以向唇颊侧为主；②牙根可呈锯齿状吸收；③肿瘤侵入牙槽侧可致两牙 根之间牙槽骨浸润及硬骨板消失； ④肿瘤边缘可有部分增生硬化； ⑤肿瘤区牙可被推移位或 脱落消失；⑥瘤内罕见钙化；⑦瘤内可含牙 1）多房型：多见。分房大小不等成群排列相互重叠，房隔密度较高，可以是锐利光滑的高 密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维条隔；整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕， 继发感染时白线可模糊； 可向唇颊侧膨胀使颌骨不对称， 密质骨受压表现为薄纸样白线； 瘤 内可含牙，牙根可呈锯齿状或截断状吸收； 肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内生长致牙槽骨吸收， 牙根推压移位。 2 ）单房型：少见。 X 线示一个单房低密度影，多呈分叶状，有切迹，可含牙，牙根锯齿状 吸收。 3）蜂窝型：分房大小相近，房隔厚而粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，常与单房多房型同时存 在。 4 ）局部恶性征型：颌骨无膨胀，骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形轮廓也消失，以肿瘤 内或边缘残留的不全房隔与恶性肿瘤鉴别。 2、成牙骨质细胞瘤的临床表现 答：临床表现：病变常见于 25 岁以下的男性青年，大多数发病部位在下颌第一磨牙区，生 长缓慢，一般无自觉症状，肿瘤增大时可引起颌骨膨胀和疼痛 3、骨瘤、巨细胞瘤和颌骨中心性血管瘤影像学特点 答：①骨瘤松质型骨瘤的 X 线以圆形或半圆形骨性突起为特征，基底较宽，边缘光滑，密 质型骨瘤多表现为团高密度，可突出于骨表面，边缘光滑，呈分叶状改变 ②巨细胞瘤颌内多呈蜂窝或皂泡状低密度骨破坏表现， 瘤内骨隔粗细不一， 密质骨可膨胀变 薄，并可穿破密质骨突入软组织 精品文库 ③颌骨中心性血管瘤 X 平片上骨小梁减少或消失，表现为不规则的单房或多房低密度区。 3、颌骨骨肉瘤的临床表现和影像学特点 临床表现：多见于 10~30 岁成年男性，下颌多见。 影像学表现： 1）骨质结构改变：成骨区骨小梁增生变粗，骨髓腔变窄、阻塞，溶骨区骨小梁破坏吸收、 排列紊乱， 骨髓腔扩大。 可有牙周膜间隙增宽， 牙槽骨破坏吸收