口腔护理技能考核标准.pdfVIP

模块一 基本护理操作模块 项目 1-4 口腔护理 （一）技能要求 根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液 , 为患者进行特殊 口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。 （二）操作规范 （1）核对 核对医嘱，确认医嘱有效。 （2）评估及准备 ①患者 ：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢 体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估 有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动 性义齿等情况。② 环境 ：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③ 操作者 ：着装整 洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④ 用物 ：口腔护理包（治疗碗 2 个、 无菌棉球若干、止血钳 2 把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护 理液、一次性手套、无菌棉签、纱布 (或餐巾纸 ) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、 开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择 】清洁口腔、预防感染选生理盐 水、 2%～3%硼酸溶液、 0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口 腔感染口臭选 1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选 1%～4%碳酸氢钠溶液；绿脓 杆菌感染选 0.1%醋酸溶液。 （3）口腔护理 ① 核对 携用物至患者床旁， 再次核对姓名并解释。 ②体 位 根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧） 。③铺巾置盘 铺治 疗巾于患者颌下， 置弯盘于患者口角旁。 ④湿润口唇 。⑤ 漱口 协助患者用吸水 管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥ 口腔评估 嘱患者张口，护士持手电筒，观察 口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。 ⑦按顺序擦拭 用弯血管钳 夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧 颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、 下齿，擦洗牙齿左 上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦 洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作 前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜， 动作轻柔； 有活动性义齿的患者协助清洗义齿； 昏迷患者使用开口器时从磨牙处 精品文库 放入）⑧再次漱口 协助患者用吸水管吸水漱口， 将漱口水吐入弯盘， 纱布擦净 口唇。⑨ 遵医嘱给口腔黏膜异常者用药 。⑩ 再次评估口腔情况 。⑾操作后处理 清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用 物；洗手；记录。 （4）健康教育 进行口腔卫生健康教指导。 （三） 职业素养要求 仪表举止优美，态度和蔼，沟通良好，患者及家属满意；操作规范，动作轻 柔；严格执行查对制度；对不适的判断和处理迅速、及时、正确。 湖南省高等职业院校护理专业 (类)学生专业技能抽查题库 组合模块四 口腔护理与电动吸引器吸痰 试题 4-1 ：夏聪，男， 70岁。因突发意识障碍，右侧肢体偏瘫半小时入院。 T37.4 ℃，P98次/ 分， R34次/ 分， BP180/1