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包鼻
包鼻?
k 、 学习重点与准九 丿 ■。学习重点髙血压的诊断标准;
F 高血压病人的身体状况;
主要护理诊断及合作性问题;
用药护理及健康描导。
O学习难点 高血压急症的临床特点9
护理评价
述 概 病 疾
A
工发病机制
高血压分级
诊断标准
流行病学特点
?原发性高血压是以血压升高为主 要临床表现的综合征,通常简称为 高血压?
?在血压升高的病人中,约5%为继 发性高血压,即指由某些明确而独 立的疾病引起的血压升高.
流行病学特点
注:当收编压与舒张压分凤不同级别时,以较高的级别作为标准.
注:当收编压与舒张压分凤不同级别时,以较高的级别作为标准.
诊断标准
和(或)舒张压> 9 OmmHg
即诊斯为高血压
血压水平的定义和分类
正語血圧
<120
<80
正常高值
120-139
高血压
2^140
290
1级高血压(:轻度》
140 ?159
2级高血压(中度)
160^179
100-109
3级高血压(肅度〉
>1SO
>H0
单纯牧维期高血压
MHO
<90
类 别 收端(mmHe> 舒张斥<nunHB>
发病机制
O交感神经系统活性兀进
o人脑皮质兴奋与抑制过科!?失调
o肾索?血管紧账素-醛固酗系统激活
o胰岛素抵抗
O细胞膜离f转运异常等
五)
检查
心理社 会状况
身体
状况
治疗
"询问病人有无高血压家族史
厂有无摄盐过多.摄钙和摄钾过低.摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯
步有无烟酒喙好
,了解炳人个性特征.职业.人际关系,是否从审 脑力劳动,或从审精神索张度高的职业和长期噪声 滋境中工作
厂有无肥胖.心脏病.肾脏疾病.祷杲病.离脂血 症及痛风等病史
"用药情况
密体评估
一般表现
9 恶性或急进型高血压
并发症
O 高血压急症
O 高血压危险度分层
? 一般表现
血压升高、头痛、眩晕、耳鸣、疲劳及心 悸等
血压升高、头痛、
眩晕、耳鸣、疲劳及心 悸等
恶性或急进型高血压
恶性或急进型高血压
病情急剧发展,血压显著升高?舒张压持续 >130mmHg,伴头痛、视力模糊、眼底出血、 渗出和视乳头水肿,肾损害突出,有持续性蛋白 尿.血尿、管型尿,如不及时有效地降压治疗, 预后很差,常死于肾衰竭.脑卒中或心力衰竭。
? 并发症
? 并发症
》高血压危象
?高血压脑病
A其他:脑血管病
心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
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