美国麻醉杂志.ppt

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如何定义术后肺部并发症? 呼吸道感染 呼吸衰竭 胸腔渗出 肺不张 气胸 支气管痉挛 吸入性肺炎 围手术期肺部并发症显著延长患者住院时间 Jaume Canet, Lluís Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 –50 术后出现肺部并发症的数量 围手术期肺部并发症显著增加患者死亡率 Jaume Canet, Lluís Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 –50 术后出现肺部并发症的数量 项目 患者数量 ≥ 1种PPC的数量(%) 术前贫血 No 2305 105(4.6) Yes 105 18(11.3) 术前带鼻饲管 No 2378 105(4.4) Yes 86 18(20.9) 术前住院时间 < 2 天 2156 81(3.8) ≥ 2天 308 42(13.6) 手术类型 预定的 2115 93(4.4) 急诊手术 349 30(8.6) 麻醉类型 局麻 1128 23(2.0) 全麻 1336 100(7.5) 手术部位 外周的 2013 45(2.2) 上腹部 361 44(12.2) 胸内 90 34(37.8) 术前预防性使用抗生素 No 669 12(1.8) Yes 1794 111(6.2) 项目 患者数量 ≥ 1种PPC的数量(%) 术中输血 No 2348 100(4.3) Yes 113 22(19.5) 术中发生肺部并发症 No 2213 81(3.7) Yes 251 42(16.7) 术中发生心血管并发症 No 2022 72(3.6) Yes 442 51(11.5) 手术时间 ≤ 2 小时 1958 48(2.5) 2~3 小时 272 25(9.2) ≥ 3 小时 234 50(21.4) ASA 评分 1 653 10(1.5) 2 1304 29(2.2) 3 454 64(14.1) 4 53 20(37.7) 吸烟状态 从不吸烟 1230 46(3.7) 已经戒烟 729 65(8.9) 未戒烟 505 12(2.4) COPD病史 No 2183 77(3.5) Yes 281 46(16.4) 各种围术期因素对PPC的影响 不同风险分层患者术后肺部并发症发生率 Jaume Canet, Lluís Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 –50

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