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如何定义术后肺部并发症?
呼吸道感染
呼吸衰竭
胸腔渗出
肺不张
气胸
支气管痉挛
吸入性肺炎
围手术期肺部并发症显著延长患者住院时间
Jaume Canet, Lluís Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 –50
术后出现肺部并发症的数量
围手术期肺部并发症显著增加患者死亡率
Jaume Canet, Lluís Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 –50
术后出现肺部并发症的数量
项目
患者数量
≥ 1种PPC的数量(%)
术前贫血
No
2305
105(4.6)
Yes
105
18(11.3)
术前带鼻饲管
No
2378
105(4.4)
Yes
86
18(20.9)
术前住院时间
< 2 天
2156
81(3.8)
≥ 2天
308
42(13.6)
手术类型
预定的
2115
93(4.4)
急诊手术
349
30(8.6)
麻醉类型
局麻
1128
23(2.0)
全麻
1336
100(7.5)
手术部位
外周的
2013
45(2.2)
上腹部
361
44(12.2)
胸内
90
34(37.8)
术前预防性使用抗生素
No
669
12(1.8)
Yes
1794
111(6.2)
项目
患者数量
≥ 1种PPC的数量(%)
术中输血
No
2348
100(4.3)
Yes
113
22(19.5)
术中发生肺部并发症
No
2213
81(3.7)
Yes
251
42(16.7)
术中发生心血管并发症
No
2022
72(3.6)
Yes
442
51(11.5)
手术时间
≤ 2 小时
1958
48(2.5)
2~3 小时
272
25(9.2)
≥ 3 小时
234
50(21.4)
ASA 评分
1
653
10(1.5)
2
1304
29(2.2)
3
454
64(14.1)
4
53
20(37.7)
吸烟状态
从不吸烟
1230
46(3.7)
已经戒烟
729
65(8.9)
未戒烟
505
12(2.4)
COPD病史
No
2183
77(3.5)
Yes
281
46(16.4)
各种围术期因素对PPC的影响
不同风险分层患者术后肺部并发症发生率
Jaume Canet, Lluís Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 –50
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