口腔护理操作技术及评分标准.pdfVIP

口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。 【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿 、 出血； 舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等 【操作前准备】 1、护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品：治疗盘、治疗弯盘一套 ( 内有弯血管钳、镊子各 1 把 ) 、无菌棉球缸、 棉签、压舌板、水杯、 （内盛吸水管和漱口水）、手电筒、治疗巾、纱布 / 面巾、 口腔护理液 （根据病情选择，一般选择 0.9%的生理盐水）、20ml 注射器，污物缸、 快速手消毒液、必要时备开口器， PH试纸 3、环境 安静、舒适、整洁 【方法】 处理医嘱→告知、 评估患者→手消→回治疗室→洗手、 戴口罩→备齐用物携至患 者床旁→查对→手消→向患者解释→协助患者侧卧 / 仰卧，头偏向一侧，面向护 士→治疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→根据病情， 用弯止血钳夹取湿棉球 并清点数量→用 20ml 注射器抽取生理盐水浸湿棉球→湿润口唇→协助患者漱口 （清醒病人）→擦净口角→嘱患者咬合上下齿 （用压舌板轻轻撑开对侧颊部） 纵 向擦试对侧牙齿的外面 （由内洗向门齿）→纵向擦试近侧牙齿的外面 （由内洗向 门齿）→嘱患者张开上、下齿，纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门 齿）→擦试近侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上下齿，擦 试对侧下内侧面、 下咬合面 （由内洗向门齿）→擦试近侧下内侧面、 下咬合面 （由 内洗向门齿）→擦试硬腭→擦试舌面→擦试舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗 嘴唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次观察口腔情况→润唇→撤去碗盘 及治疗巾→协助患者取舒适卧位， 整理床单元→消毒双手→记录→回治疗室， 按 精品文库 消毒隔离原则处理用物→洗手。 { 评价 } 1、操作方法正确，动作熟练、轻柔。 2、棉球湿度适宜，昏迷患者防止误吸。 3、棉球将止血钳前段包裹避免损伤口腔黏膜。 4 、操作完毕口腔清洁无异味、异物，患者感觉舒适。 [ 注意事项 ] 1、动作轻柔，避免弯钳触及牙龈和口腔黏膜，以免受损伤 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内， 禁止漱口。 3、擦洗每个部位只能用一个棉球 4 、有活动性义齿的患者应先取下再进行操作。 5、使用开口器时从臼齿处放入 6、血小板减少患者，有牙龈出血者禁止操作，应嘱病人含漱口腔护理液或止血 药液。 7、护士操作前后应当清点棉球数量。 [ 理论提问 ] 临床常用口腔护理液的浓度及作用有哪些？ 答： （1）0.1%的醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。 （2 ）0.08%甲硝唑溶液适用 于厌氧菌感染（ 3 ）1%-4%碳酸氢钠溶液适用于口腔真菌感染（ 4 ）1%-3%过氧化氢 溶液适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。 （5）生理盐水适用于清洁口腔、预防 感染。（6）0.02%氯已定溶液适用于清洁口腔、广谱抗菌。 （7 ）2%-3%硼酸溶液为 酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用。 欢迎下载