《医院化验室工作制度》.docxVIP

实验室工作制度 1、遵守劳动纪律，上班不迟到、不早退，严守岗位，不脱岗、串岗， 不在实验室内接待客人，上班不干私活，不打闹嬉笑。 2、 刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和 蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释， 工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。 3、 收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对 不能检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告， 急 诊检验标本随时随检，随时发出报告。 4、 要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果记录，签 名发出报告， 5、检验标本在发出报告后应保留24h ,常规标本及用具立即消 毒，被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的 标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。 6、 保证检验质量，每1-2周检查一次标准曲线，检查一次试剂 质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。 7、 建立实验室室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以 保证检验质量。 8、 严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录。 标本接收和处理工作制度 1、 检验申请单需有医师（士）填写完整，字迹清楚，目的明确。 急诊检验，应在申请单注明“急”字样。 2、 标本容器上应粘贴检验基本信息，标本容器基本信息（病历 号/姓名/科别/性别/床号等）以资核对，送检测前应先办妥收费 /记帐 手续。 3、 采集与递送标本时应防止交叉感染，注意勿将标本污染容器 外部或倾翻、渗漏。 5、 收取或接收标本时，严格标本查对制度，不合格者登记退回 并重新采集。 6、 实验室接收标本后，及时准确转运/离心/分装/保存，各项目 专业组严格按标本处理操作规程进行。 7、 对特殊样本或特殊病人样本，实行“首接”负责制，及时和正 确保管和转送样本到相关实验室或有关人员，同时作交接班记录和双 方签名确认。 8、因意外事故导致标本试管破碎时，应登记备案并即刻通知相 应科室协商重采，或对门诊患者进行耐心解释协商重采。 对重点部位或特殊岗位应配备 B2级生物安全柜或至少在超净台 进行具有传染性标本的处理。 不合格标本处理制度 1、待测标本存在下列问题时，检验班组登记后通知科室并将标 本退回和重新采集： 、送检标本标识与申请单不符者 。 、送检标本类别与申请单不符者 。 、标本容器不合格者或送检查标本存在明显污染者。 、标本米集后放置时间超过检测规定时限者。 、白采标本（除院外协作单位和定点医疗单位外）。 、溶血脂血等标本足以影响检测结果者。 、同一标识（如病历号相同者）多份同样同项目标本者。 、未进行网络项目申请者或申请项目与检验申请单项目不符 者。 、采集血量不足，特殊检测项目未注明采血时间。 2、未交款者或网络欠费者（特殊情况例外，但需科主任签字） 消毒工作制度 1、 原则上按新近颁发的〈〈消毒技术规范》及相关文件和各类物 品/环境消毒程序进行。 2、 工作完毕应在缓冲区内脱装后严格进行手部消毒和清洁。 3、 不得随意丢弃一次性试验耗品，试验前后应消毒和清洁台面 及工作区环境，并按要求将生活垃圾和医用垃圾分类消毒封袋转运。 4、 一次性试管针头滴管吸头等应按规定进行浸泡消毒和毁形处 理。 5、 反复使用的器皿和物品均应按类别先消毒后洗涤。 6、 血液等传染性污染工作环境时应立即消毒处理（由外到内） 7、 不定期消毒清洁台面地面墙面和设备表面及门窗把柄和电话 机键盘。 8、 消毒液配制、效果检测、消毒做好原始记录。 实验垃圾分类处理制度 1、 原则：分类收集，集中转运，分别处理，防止污染扩散。 2、 分类：医疗垃圾（黄色），医疗垃圾又主要分为“感染性垃圾”、