单项医疗设备经济效益分析方法初探.doc

单项医疗设备经济效益分析方法初探 首页新闻中心政策法规评估选型网络讲堂中国医学装备杂志教育培训学术交流IHE-C会员服务装备论坛 当前位置：学术交流 > 单项医疗设备经济效益分析方法初探单项医疗设备经济效益分析方法初探 　　医疗设备是重要的卫生资源，技术精密，购置经费多。其运行经济效益的高低直接关系到医院的持续性发展。开展医疗设备经济效益分析，有利于提高医疗设备使用效率，降低运行成本。在这里，我们以我院医疗设备使用和管理的实际情况为背景，以简单可行作为出发点，总结一套单项医疗设备经济效益分析方法的研究方案，力求找到一条简明的数据统计和分析的思路。 1　意义 1．1　为医院管理提供基础数据 　　随着医疗体制的改革和医院经营管理模式的变化，医院算清“经济帐”的重要性和迫切性日显突出。医疗设备的经济效益通过医疗设备的使用收入和使用成本来体现。设备支出和收入在医院的总体投资和收入中占相当大的比重，医疗设备的经济效益情况自然是医院经济管理的重要论题。单项医疗设备经济效益分析得出的数据和方法可以直接为医院的管理、决策服务。 1．2　为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据 　　医疗设备使用、配置的合理性直接关系到设备的医疗使用效果和经济效益。单从经济角度说，配置什么种类的设备，什么档次的设备，配置数量的多少，设备的保修在什么时候购买最合算，设备老化到什么程度进行更换最适宜，种种此类问题都与设备的经济效益相关联。单项医疗设备经济效益分析的结论会为以上问题提供分析依据。从另一方面讲，单项医疗设备经济效益分析的结果也会为医疗设备收费标准的合理制定提供参考依据，既不使过低的收费影响到必须设备在医疗中的长期运营，也要避免被戏称为“医院印钞机”的不合理高收费设备导致病人经济负担过重。 1．3　探索医疗设备经济效益分析方法的研究 　　医疗设备使用情况各异，成本计算复杂，这是迄今为止难以形成固定的经济效益分析方法的原因之一。我们目前的研究方案试图抽取可计算数据，暂时舍弃管理方面的复杂因素，希望通过研究提供一系列单项医疗设备经济效益分析的基础数据，同时提出单项医疗设备经济效益分析的模式，探索医疗设备经济效益分析方法的研究。 2　工作基础及条件 2．1　医疗设备相关的收入和支出数据 　　HIS在我院多年的应用为医疗设备经济效益分析的数据统计提供了平台。我院自八十年代中后期开始在诸如药剂科、器材处、财务处、收费处等部门使用计算机系统管理，直至HIS在整个医院应用，并将医疗设备管理、医用消耗材料库房管理纳入了HIS统一管理，医疗服务收费项目、医疗成本和会计科目也采用标准化分类管理。在多年一体化管理建立的数据基础上，我们不仅可以从研究开始后收集到准确的收据，既往存储的数据也可以追溯并加以分析利用。 2．2　多科室协作 　　医疗设备的使用和管理涉及到使用科室和行政管理部门的多方配合，医疗设备经济效益分析的研究也必须由多科室协作才有可能进行。以我院为例，设备使用的临床和医技科室、器材处、经营管理处、信息中心、财务处等都需要参与到工作中才有可能收集到完整的医疗设备收入、支出数据。医疗设备经济效益分析的意义已经得到认同，医院领导的支持、多科室协调配合是开展医疗设备经济分析的基础。 3　研究内容和途径 3．1　单项医疗设备 　　单项医疗设备分成两种情况：（1）单台设备；（2）同种多台设备。医疗设备种类繁多，功能复杂，往往联合使用。加上管理因素的影响，给提取统计数据设置了难度。因此，在目前的医疗设备经济效益分析初始阶段，我们选择可以独立完成特定检查治疗，并且收费可以单独计算的设备作为研究对象。当一组配套设备共同完成固定的检查治疗项目，并且不同其它项目交叉时，视同于单项设备。例如：CT检查需要配套使用的高压注射器、激光相机等设备统一归入CT单项研究。选取研究对象有两个方向：（1）单机购买价格高的医疗设备，例如CT、MRI、PET、ECT、彩超等。（2）数量多，使用广泛的医疗设备，例如监护仪、注射泵、输液泵、心电图机等。 3．2　设备使用收入 　　医疗设备的使用收费即设备使用收入。 3．3　设备使用成本 　　设备使用成本分为以下几个部分： 3．1．1　设备购置成本的折旧费用。 3．1．2　设备使用所需要的消耗性材料、试剂购买费用。 3．1．3　损耗性部件的更换、补充费用。 3．1．4　设备维护、维修费用。 3．1．5　设备运行所需水、电、气的消耗费用，房屋、占地费用及机房装修费用。 3．1．6　操作使用人员成本费用。 3．1．7　其他不可预见的成本支出。 3．4　研究途径 　　以月为时间单位，统计单项设备的使用收入和使用成本，尽可能积累长时间数据，进行相应医疗设备的经济效益分析。 4　预期目标和工作步骤 4．1　预期目标 4．1．1　统计单项医疗设备的使用收