10毫针刺法课件.ppt

（一）基本手法 ? 1 ．提插法 lifting and thrusting method ? 是将针刺人腧穴一定深度后，施以上提下插的 操作手法。使针由浅层向下刺人深层的操作谓 之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提， 如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。 31 （一）基本手法 ? 2 ．捻转法（ twirling method ） ? 即将针刺人腧穴一定深度后，施向前向后捻 转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行 针手法 。 32 （二）辅助手法 ? 1 ．循法 ? （ massage along the related meridian ） ? 是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴 的上下部轻柔地循按的方法。针刺不得气时， 可以用循法催气。 ? 此法能推动气血，激发经气，促使针后易于 得气。 33 （二）辅助手法 ? 2 ．弹法（ handle — flicking method ） ? 针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾 或针柄，使针体微微振动的方法称为弹法。 ? 以加强针感，助气运行，有催气、行气的作 用。 34 （二）辅助手法 ? 3 ．刮法（ handle — scraping method ） ? 毫针刺人一定深度后，经气未至，以拇指或 食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指 指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的 方法称为刮法。 ? 本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已 得气者可以加强针刺感应的传导和扩散。 35 （二）辅助手法 ? 4 ．摇法（ handle — shaking method ） ? 毫针刺人一定深度后，手持针柄，将针轻轻 摇动的方法称摇法。其法有二：一是直立针 身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身 而摇，使经气向一定方向传导。 36 （二）辅助手法 ? 5 ．飞法（ nying method ） ? 针后不得气者，用右手拇、食指执持针 柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一 放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。 ? 本法的作用在于催气、行气，并使针刺感应 增强。 37 （二）辅助手法 ? 6 ．震颤法（ handle vibratingmethod ） ? 针刺人一定深度后，右手持针柄，用小幅度、 快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤 的方法称震颤法。 ? 本法可促使针下得气，增强针刺感应。 38 七、得气 ? 得气（ needle sensation ） ? 古称“气至”，近又称“针感”，是指毫针 刺人腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行 针手法，使针刺部位获得经气感应。 39 得气的表现 ? 患者对针刺的感觉、反应和医者刺手指下的感觉。 ? 当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重 等自觉反应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、 蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和 扩散的现象；少数患者还会出现循经性肌肤响动、 震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴部位的循经性 皮疹带或红、白线状现象。 ? 当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到 针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。 40 第五章 刺灸法各论 第一节 毫针刺法 1 一、毫针的构造、规格、检查和保养 ? （一）毫针的构造 ? 毫针的构造，分为针尖、针身、针根、针柄、 针尾 5 个部分 。 2 （一）毫针的构造 ? 毫针的形状 ? 1. 环柄针（圈柄针），即针柄用镀银或经氧 化处理的金属丝缠绕成环形者； ? 2. 花柄针（盘龙针），即针柄中间用两根金 属丝交叉缠绕呈盘龙形者； ? 3. 平柄针（平头针），即针柄也用金属丝缠 绕，其尾部平针柄者； ? 4. 管柄针，即针柄用金属薄片制成管状者。 3 （二）毫针的规格 ? 毫针的规格，是以针身的直径和长度区分。 ? 一般临床以粗细为 28~30 号（ 0 ． 32~0 ． 38 毫 米）和长短为 1~3 寸（ 25~75 毫米）者最为常 用。 ? 短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅 刺之用，长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴 作深刺和某些腧穴作横向透刺之用。 4 二、毫针刺法的练习 ? 针刺练习，主要是对指力和手法的锻炼 。 ? 针刺的练习，一般分三步进行： 5 （二）毫针的规格 ? 毫针的长度规格表 ? 毫针的粗细规格表 寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 毫米 13 25 40 50 65 75 90 100 115 号数 26 27 28 29 30 31 32 直径（毫 米） 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 6 （三）毫针的检查 ? 在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和治 疗效果。 ? 检查时要注意： 针尖 要端正不偏，无毛钩，光洁度 高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适 度，使进针阻力小而不