《基础隐蔽工程签证单》.docx

基础型式基础隐蔽工程签证单 基础型式 A线 61# 施工单位 赤峰翼通电力工程有限责 任公司 日期 2016年10月5日 塔号 现浇台阶式基础 检查项目: 日基础埋深符合图纸要求口 日基础埋深符合图纸要求 口插入角钢/地螺规格符合图纸要求 日各部模板几何尺寸符合图纸要求 0碌配合比、塌落度符合规范要求 口碌试块近制作符合规范要求 日基坑各部几何尺寸符合图纸要求 日钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求 0砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格 K）碌搅拌、振捣、浇筑符合规范要求 日基础根开、对角线符合图纸要求 □基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 承包商（章） 施工负责人: 监理部审查意见: 项目监理部（章） 总（副）监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 基础隐蔽工程签证单 塔号 G3 施工单位 赤峰翼通电力工程有限责 任公司 日期 2013 年 12 月 04 日 基础型式 现浇台阶式基础  检查项目：口 检查项目： 口基础埋深符合图纸要求 臼插入角钢/地螺规格符合图纸要求 团各部模板几何尺寸符合图纸要求 臼碌配合比、塌落度符合规范要求 口碌试块近制作符合规范要求 g基坑各部几何尺寸符合图纸要求 曰钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求 g砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格 日碌搅拌、振捣、浇筑符合规范要求 回基础根开、对角线符合图纸要求 口基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 承包商（章） 施工负责人: 监理部审查意见: 总（副）监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 基础隐蔽工程签证单 塔号 G4 施工单位 赤峰翼通电力工程有限责 任公司 日期 2013 年 11 月 30 日 基础型式 现浇台阶式基础 检查项目： 口基础埋深符合图纸要求 日基坑各部几何尺寸符合图纸要求 口插入角钢/地螺规格符合图纸要求 0钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求 口各部模板几何尺寸符合图纸要求 回砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格 0碌配合比、塌落度符合规范要求 曰碌搅拌、振捣、浇筑符合规范要求 目碌试块近制作符合规范要求 回基础根开、对角线符合图纸要求 口基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 监理部审查意见: 施工负责人: 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 基础隐蔽工程签证单 塔号 G5 施工单位 赤峰翼通电力工程有限责 任公司 日期 2013 年 11 月 29 日 基础型式 现浇台阶式基础 检查项目： 口基础埋深符合图纸要求 日基坑各部几何尺寸符合图纸要求 口插入角钢/地螺规格符合图纸要求 0钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求 口各部模板几何尺寸符合图纸要求 回砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格 0碌配合比、塌落度符合规范要求 曰碌搅拌、振捣、浇筑符合规范要求 目碌试块近制作符合规范要求 回基础根开、对角线符合图纸要求 口基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 监理部审查意见: 施工负责人: 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 基础隐蔽工程签证单 塔号 G6 施工单位 赤峰翼通电力工程有限责 任公司 日期 2013 年 11 月 26 日 基础型式 现浇台阶式基础 检查项目： 口基础埋深符合图纸要求 日基坑各部几何尺寸符合图纸要求 口插入角钢/地螺规格符合图纸要求 0钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求 口各部模板几何尺寸符合图纸要求 回砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格 0碌配合比、塌落度符合规范要求 曰碌搅拌、振捣、浇筑符合规范要求 目碌试块近制作符合规范要求 回基础根开、对角线符合图纸要求 口基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 监理部审查意见: 施工负责人: 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 基础隐蔽工程签证单 塔号 G7 施工单位 赤峰翼通电力工程有限责 任公司 日期 2013 年 12 月 01 日 基础型式 现浇台阶式基础 检查项目： 口基础埋深符合图纸要求 日基坑各部几何尺寸符合图纸要求 口插入角钢/地螺规格符合图纸要求 0钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求 口各部模板几何尺寸符合图纸要求 回砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格 0碌配合比、塌落度符合规范要求 曰碌搅拌、振捣、浇筑符合规范要求 目碌试块近制作符合规范要求 回基础根开、对角线符合图纸要求 口基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 监理部审查意见: 施工负责人: 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 基础隐蔽工程签证单 塔号 G8 施工单位 赤峰翼通电力工程有限责 任公司 日期 2013 年 12 月 04 日 基础型式