乌鲁木齐甲的状腺医院关于甲状腺几个问题.pptVIP

关于甲状腺的几个问题  甲状腺分泌的激素 ·甲状腺激素  甲状腺分泌的激素 甲状腺激素 ·降钙素(CT) 由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌。主要生理作用是通过抑 制破骨细胞的功能降低血钙浓度,并在神经中枢的控制下 与甲状旁腺素协同调节、维持体内钙代谢的动态平衡 患甲状腺髓样癌时,CT测定是一项重要的诊断指标,手术 前明显高于正常,手术切除全部甲状腺后CT值为零,复 发时又明显高于正常。此外,对髓样癌患者亲属随访, CT定量检测很有意义。当CT值明显增高时,有可能发现 本病患者。  甲状腺的自身免疫性抗体 ·TRAb TaAb · TPOab  甲状腺的自身免疫性抗体 TRAb(TSH受体抗体) 是lgG类免疫球蛋白,能与细胞膜上的TSH受体结 合,对甲状腺有刺激或抑制作用。这类抗体至少 有 (1)甲状腺刺激抗体(TSAb)或称甲状腺刺激免疫球 蛋白(TS|) (2)甲状腺刺激阻断抗体( TSBAb)或称甲状腺刺激 抑制免疫球蛋白(TS (3)甲状腺生长免疫球蛋白(TG|) (4)甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TG|)  甲状腺的自身免疫性抗体 TRAb TSAb测定的临床应用价值 (1)TSAb(及TP○)对单侧突眼、单侧甲状腺肿、甲 状腺肿伴结节、亚临床甲亢的诊断和鉴别诊断有 重要意义。 (2TSAb有助于确定自身免疫性甲状腺病(ATD) 的病因和类型,TSAb、 TPOAb和TGAb阳性均提 示为A|TD,TSAb阳性则提示为GD。  甲状腺的自身免疫性抗体 TRAb TSAb测定的临床应用价值 (3TSAb对抗甲状腺药物治疗后甲亢复发有重要参考 价值,病人TSAb阴性,甲状腺肿程度低,维持治 疗的所需药物剂量低,提示停药后不易复发,但 仅TSAD荫性不能作为不复发或停药的依据 ④4)抗甲状腺药物治疗中,不用TSAb来判断疗效,因 为TSAb与甲状腺功能状况无关。 (5)妊娠后期的TSAb测定,可预测新生儿GD。  甲状腺的自身免疫性抗体 TgAb TPOAb 这两种抗体是自身免疫性甲状腺炎的重要诊断指 标。它们的持续存在是维持自身免疫性炎症,使 疾病呈慢性特征的关键因素,其血浓度与甲状腺 内的慢性迁延性炎症性病变的关系十分密切。因 此,这两种抗体测定可间接了解甲状腺的自身免 疫病变的性质和程度。  甲状腺的自身免疫性抗体 TgAb ·TPOA GD患者大约50%~90%可伴有滴度不等的 TgAb、 TPOAb,如果持续高滴度常预示日 后发生自发性甲减的可能性较大。 另外,有资料表明,甲状腺癌患者的TgAb、 TPOAb阳性提示其预后较佳。  三、甲状腺细胞凋亡及其调 ·甲状腺细胞凋亡 正常成人一生中甲状腺细胞分裂5~10次,由于其腺体大小 相对稳定,故有相当数量的细胞凋亡。凋亡减少可导致组 织增生甚至肿瘤,凋亡增加可引起腺体萎缩甚至功能减退 ·凋亡相关蛋白—Fas Fas抗原属于肿瘤坏死因子/神经生长因子受体家族,是Ⅰ 型细胞表面蛋白。在甲状腺中,一自分泌或旁分泌形式产 生的Fas及其配基可通过交联诱导细胞凋亡。