中医儿科总结.pdf

第一节 中医儿科学发展简史 迟闭及头围大于正常：解颅（脑积水） 、佝偻病 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 四、头围、胸围 一周岁 头围 =胸围，以后胸围大。 ☆春秋战国 : 扁鹊—最早小儿医 新生儿 34cm；6 个月 42cm；1 周岁 45cm； ☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病，记录了儿科最早的医案。 2 周岁 47cm；3 周岁 48.5cm ☆儿科最终形成在 宋朝 五、牙齿 ☆儿科现存最早专著： 唐《颅囟经》 提出的小儿为“ 纯阳之体 ” 乳牙（ 20 颗）：开始萌出： 4-10 个月（平均 6 个月），出齐： ☆儿科著名医家： “儿科之圣 ” 宋 钱乙《小儿药证直诀》 。概括小 2-2.5 岁 儿生理病理特点为“ 脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热 ”。辨证方面 2 岁以内： 乳牙数 =月龄 -4 或 6 首创小儿五脏辨证体系。 恒牙 （28-32 颗牙）：6 岁： 开始换恒齿、第一恒磨牙； 12 岁： ☆董汲： 《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。 第二恒磨牙； 17 岁以后：第三恒磨牙（智齿） 。 ☆《幼幼新书》 ：南宋刘昉，整理、汇集了宋代以前的儿科学术成 六、血压 就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。 收缩压（ mmHg）=80+2×年龄 ；舒张压 =收缩压× 2/3 ☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足” ，注重养阴认为六味地黄丸 七、智能 立意极好。 （一）感知发育： 出生时即有视听觉； 个月时， 视听反应明显； ☆明代万全提出“三有余四不足” ：阳常有余，阴常不足， 肝常有 3 个月：追视（头眼协调）寻声源（转头向声源） 。 余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。 （二）运动发育 ☆清 - 吴瑭 : 小儿稚阳未充，稚阴未长 . 二抬 四撑 五抓 六翻 七坐 八爬 九扶站 十二走 第二节 小儿年龄分期 （三）语言发育 1. 胎儿期 : 受孕—分娩断脐 （40 周）。孕期 28 周至出生后 7 初生 哭叫 3 咿呀 4 月笑声 7 爸妈 1 岁单词渐成句 5 岁完成来 天，为围生期。 表达 2. 新生儿期：出生脐带结扎开始，到出生后满 28 天。 第四节 生理特点、病因、病理特点 3. 婴儿期：出生 28 天后，至一周岁。 一、生理特点 4. 幼儿期： 1-3 岁。 1、脏腑娇嫩、形气未充（突出表现： 肺脾肾 三脏不足） 5. 学龄前期（幼童期） ：3-7 岁。 2、生机蓬勃、发育迅速（ 纯阳 ） 6. 学龄期： 7 周岁 - 青春期来临（女 12，男 13）。 二、病理特点 7. 青春期：女 11-12 至 17-18 ；男 13-14 至 18-20. （一）、发病容易，传变迅速 胎龄：孕妇末次月经的第一天算起为 40 周，共 280 天，以 4 周为 传变迅速 : 主要表现为 一个妊娠月。 “