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2020年中级安全工程师《安全生产管理》　　　　　　　　　　　　第四章　职业病危害预防和管理 　　　　　 第 PAGE 8页 　　第一节　职业病危害概述 　　一、职业病危害因素分类　　1.按来源分类☆☆☆　　1）生产过程中产生的危害因素　　（1）化学因素，包括生产性粉尘和化学有毒物质，如矽尘、铅、苯等。　　（2）物理因素，如异常气象条件（高温、高湿、低温）、异常气压、噪声、振动、辐射等。　　（3）生物因素，如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌，医务工作者可能接触到的生物传染性病原物等。 　　2）劳动过程中的危害因素　　（1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等。　　（2）精神性职业紧张。　　（3）劳动强度过大或生产定额不当。　　（4）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。　　（5）长时间不良体位或使用不合理的工具等。　　3）生产环境中的危害因素　　（1）自然环境中的因素，例如炎热季节的太阳辐射。　　（2）作业场所建筑卫生学设计缺陷因素，例如照明不良、换气不足等。　　2.按有关规定分类　　2015年修订的《职业病危害因素分类目录》将职业病危害因素分为六大类：①粉尘（52种）；②化学因素（375种）；③物理因素（15种）；④放射性因素（8种）；⑤生物因素（6种）；⑥其他因素（3种）。 　　　　二、职业接触限值（OEL）　　（1）时间加权平均允许浓度（8小时工作日、40小时工作周）　　（2）最高允许浓度　　（3）短时间接触允许浓度（15分钟）　　（4）超限倍数（符合时间加权，短时间15min不应超过时间加权的倍数值） 　　　　三、职业禁忌、职业健康监护　　（1）职业禁忌，指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。　　（2）职业健康监护，指通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展，包括开展职业健康检查、职业病诊疗、建立职业健康监护档案等。　　（3）职业健康监护档案，指生产经营单位需要建立的劳动者职业健康档案，包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。 　　　　四、职业病☆☆☆　　1.定义：指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病。　　2.举例：在职业活动中，接触铍可引致铍肺，接触氟可致氟骨症，接触氯乙烯可引起肢端溶骨症，接触焦油沥青可引起皮肤黑变病等。　　3.界定条件：①在职业活动中产生；②接触职业病危害因素；③列入国家职业病范围；④与劳动用工行为相联系。　　4.分类：《职业病分类与目录》10大类132种。　　《职业病分类与目录》10大类132种：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种，其中尘肺13种，其他6种）、职业性皮肤病（9种）、职业性眼病（3种）、职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）、职业性化学中毒（60种）、物理因素所致职业病（7种）、职业性放射性疾病（11种）、职业性传染病（5种）、职业性肿瘤（11种）和其他职业病（3种）。 　　◆尘肺病（13种）☆☆☆　　1.矽肺　　2.煤工尘肺　　3.石墨尘肺　　4.炭黑尘肺　　5.石棉肺　　6.滑石尘肺　　7.水泥尘肺　　8.云母尘肺　　9.陶工尘肺　　10.铝尘肺　　11.电焊工尘肺　　12.铸工尘肺　　13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病　　◆其他呼吸系统疾病　　1.过敏性肺炎　　2.棉尘病　　3.哮喘　　4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）　　5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病　　6.硬金属肺病　　◆职业性皮肤病　　1.接触性皮炎　　2.光接触性皮炎　　3.电光性皮炎　　4.黑变病　　5.痤疮　　6.溃疡　　7.化学性皮肤灼伤　　8.白斑　　9.根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病　　◆职业性眼病☆　　1.化学性眼部灼伤　　2.电光性眼炎　　3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）　　◆职业性耳鼻喉口腔疾病　　1.噪声聋　　2.铬鼻病　　3.牙酸蚀病　　4.爆震聋 　　◆物理因素所致职业病☆☆　　1.中暑　　2.减压病　　3.高原