中药处方格式标准及其处方书写规范分析.pptVIP

中药处方的格式同题 及其书写的规范 处方权 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师 不得开具处方 处方开取不慎或审核不严、调剂差错而导致 医疗事故,医师和药师都要负法律责任。 处方容易出现的问题 项目不全,如:诊断不写,诊断与开药内 容不符等。 2、处方正文中特殊用药未注明,如:先煎后 下,配伍禁忌等。 3、医师签名、签章不规范或者与签名、签章 的留样不一致的。 4、处方修改未签名并注明修改日期,或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的 ÷5、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄。 6、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚。 7、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 含糊不清字句。 ÷8、调剂人员未对处方进行适宜性审核(处方 后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核 调配及核对发药药师签名,或者单人值班调 剂未执行双签名规定) 9、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量, 急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特 殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。 国家中医药管理局关于印发中药处方 格式及书写规范的通知 国中医药医政发(2010)57号 令各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局, 新疆生产建设兵团卫生局,中国中医科学院: 为规范中药处方管理,提高中药处方质量,我局 组织制定了《中药处方格式及书写规范》,现予印 发,请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行 各地在执行过程中有何问题,请与我局医政司联 系 中药处方格式及书写规范 令第一条为规范中药处方管理,提高中药处方质量, 根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家 有关法律法规,制定本规范 第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医 医疗机构及其人员。 ÷第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药(含 医疗机构中药制剂,下同)处方,饮片与中成药应 当分别单独开具处方。 第四条国家中医药管理局负责全国中药处方 书写相关工作的监督管理。 第五条县级以上地方中医药管理部门负责本 行政区域内中药处方书写相关工作的监督管 理 第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗 机构内中药处方书写的有关管理工作。 第七条医师开具中药处方时,应当以中医药 理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵 循安全、有效、经济的原则。 第八条中药处方应当包含以下内容: 令(一)一般项目,包括医疗机构名称、费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号 科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的 项目。 (二)中医诊断,包括病名和证型(病名不 明确的可不写病名),应填写清晰、完整, 并与病历记载相一致 (三)药品名称、数量、用量、用法,中成 药还应当标明剂型、规格。 (四)医师签名和/或加盖专用签章、处方日 期。 (五)药品金额,审核、调配、核对、发药 药师签名和/或加盖专用签章