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实用标准文案
第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理
一、层流净化的概念与作用
层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线
状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物
随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安
全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性
手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了
一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技
术操作,防止手术感染。手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了
避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害
很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个
环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径
手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分:
1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和
微生物的数量大约为1-1000个/英尺 ,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘
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粒子上,不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以
及手术过程的产菌产尘。
最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和
呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的
强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此,进入手
术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
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帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传
递要稳、准。
四、层流净化手术室分类
1、层流净化手术室送风气流的流型
层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和
非单向流等。
单向流气流流型示意图
垂直单向流 水平单向流
在我国2002年 “医院洁净手术部建筑技术规范”中规定:Ⅰ级洁净手术室的
100级洁净区域(手术区)的气流必须是单向流(垂直单向流),而且高效过滤器
的满布率应为75%-85% ;对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100
级的洁净区,其气流流型为非单向流,但送风口宜设在手术区的上方,高效过滤
器宜集中布置在手术区上方的送风口处,要求洁净的气流覆盖手术区,使手术区
获得最佳的净化效果。
实验证明:在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水平单向流手术室
的细菌浓度低。
2、层流净化手术室的风量、温度和湿度
根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定:
Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s ;
Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h ;
Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h ;
Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h。
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我国规定手术室内温度(℃)在22-25之间,手术室内相对湿度(%)在40-60
之间
五、层流净化手术室的级别划分
控制粒 粒径 工程控制值
级别 数量个/m3
径µm µm 数量个/m3
5级(100级) 0.5 350-3500 5.0 ≤0
6级
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