入院护理评估记录单.docx

入院护理评估记录单 姓名 性别 年龄 科别（病区） 床号 住院号 一、一般资料 家庭社会情况： 文化程度 联系人及电话 入院日期 年 月 日 时 入院方式：步行轮椅平车抱入其他 入院诊断 二、护理评估神 志：清楚、语言能力：正常视 力：正常力：正常完整完整小便：听口腔黏膜: 皮 肤: 排泄情况: 入院诊断 二、护理评估 神 志：清楚、 语言能力：正常 视 力：正常 力：正常 完整 完整 小便： 听 口腔黏膜: 皮 肤: 排泄情况: 嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、痴呆 沟通障碍 失语 异常： 异常： 破损 其他 义齿：无 情绪状态: 不完整（见压疮风险评估单） 正常 失禁 尿