压疮不良事件分析课件.ppt

护理不良事件分析 心内三科 1 患者：杨某某 年龄： 75 岁 诊断：冠心病 入院日期： 2014 年 5 月 8 日 出院日期： 2014 年 5 月 20 日 发现压疮日期： 2014 年 5 月 19 日 上报日期： 2014 年 5 月 19 日 住院天数： 13 天 护理级别：一级护理 压疮来源：院内 2 压疮风险评估： 11 分 参数 身体状况 精神状况 活动能力 灵活性 失禁情况 结果 好 一 般 不 好 极 差 思 维 敏 捷 无 动 于 衷 不 合 逻 辑 反 应 迟 钝 可 走 动 在 别 人 帮 助 下 可 走 动 坐 轮 椅 卧 床 行 动 自 如 轻 微 受 限 非 常 受 限 不 能 活 动 无 失 禁 偶 尔 失 禁 一 般 情 况 下 尿 失 禁 大 小 便 失 禁 分数 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 3 Ⅰ 期压疮淤血红润期 ——“ 红、肿、热、痛或麻木， 持续 30 分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之 不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白 改变，但其颜色可能与周围组织不同。 患者：压疮部位位于骶尾部， 1.5*1.5cm ， 创面颜色为粉色，周围皮肤有色素沉着， 无渗出液，无气味，无功能损伤 4 翻身 整理 擦洗 赛肤润 及时评估 作好记录 严格加强交接班 悬挂警示标识 护 理 措 施 行健康宣教 患者及家属知情同意签字 5 压疮转归： 干燥，无结痂 病人及家属： 表示理解 事件定性： 不涉及 护理部意见： 及时上报、情况属实、 措施得当 结果 6 环境 物质 六日值班 尿垫 人员少 透气性差 股骨头坏死 AMI 、 PCI 术后 思想放松 重视程度下降 未提高警惕 老年、肥胖 住院 皮肤薄 第 11 天 人员 家 属 护 士 病 人 7 严格 加强 交接 班 加强 患者 家属 宣教 加强 预防 压疮 管理 加强 相关 知识 学习 完善 护理 措施 进一 步 提高 重视 程度 8 患者 ? 压疮部位、 面积、程度 无进一步发 展，且有好 转迹象 家属 ? 再次宣教相 关注意事项 ? 表示理解 护士 ? 学习压疮相 关知识 ? 进一步掌握 护理措施、 重点观察、 交接、宣教 内容 9