固位体的制作课件.ppt

抗力臂： 位于基牙的 舌、腭 侧。 抗力臂应位于基牙的 非倒凹区 或观测线上方 作用 — 对抗固位臂通过基牙的外形高点进入 倒凹区时，对基牙上的作用力，防止基牙移 位。 31 ? 卡环体： 为连接卡环臂、 支托和小连接体的坚硬部 分， 无弹性 ，位于基牙邻近缺隙面的非倒凹 区，有 稳定和支持义齿 的作用，阻止义齿的 侧向 和 龈向 移位。 32 合支托 合支托 — 是卡环体向基牙合面方向延伸的部分， 具有较高的强度。 （ 1 ）作用： １）主要是支持作用，防止义齿龈向移位； ２）稳定作用； ３）传导合力； ４）防止食物嵌塞； ５）恢复咬合。 33 34 35 （ 2 ）合支托的位置： 在缺隙两侧基牙合面的 近、远中边缘嵴 上。 近中合支托设计在基牙的非缺隙侧或 下颌磨牙的 舌沟、上颌磨牙的颊沟、尖牙的舌隆突、切牙的 唇外展隙 等。 36 第三章 固位体的制作 李宁 1 ? 思考： 问题一：固位体的定义？ 问题二：固位体的分类？ 问题三：间接固位体的作用？ 问题四： Cummer 分类？ 复习 2 问题 一： 1 、 固位体 — RPD 安放在基牙上的部分，通 常由金属制作，起固位、稳定、支持义齿的 作用。包括直接固位体与间接固位体。 2 、 直接固位体 — RPD 安放在临近缺隙或 毗邻基牙上的金属部分，作用是固位、支 持与稳定义齿。 3 、 间接固位体 — 辅助直接固位体固位， 防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉，增强 义齿稳定的固位装置。 3 问题二：固位体的分类 固位体 直接固位体 间接固位体：指支托、切支托、合支托、双舌杆、舌隆 冠外固位体：卡环、套筒冠、冠外附着体 冠内固位体：冠内附着体 突杆、卡环等等 4 问题三：间接固位体的作用 1 、主要是防止游离端义齿（合）向脱位，减 少因义齿转动而造成的基牙损伤； 2 、对抗侧向力，防止义齿摆动； 3 、起平衡作用，以防止义齿旋转； 4 、分散（合）力，减轻基牙及支持组织的负 荷。 5 问题四： Cummer 分类 6 知识目标 ： 掌握 1. 模型观测、平均倒凹、调节倒凹概念； 2. 选择就位道的原则； 3. 卡环具备条件； 4. 合支托的功能与设计要求； 5. 导线根据基牙倾斜程度与类型分类。 了解 1. 卡环的种类与如何弯制锻造三臂卡环； 2. RPI 与 RPA 卡环的鉴别。 能力目标 ：熟练记忆本章节的重点知识，掌握难点。 情感目标 ：让学生认识义齿优缺点，保护好牙齿。 学习目标 7 重点知识 ： 1. 三种导线类型： Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 型； 2. 合支托的功能与设计要求； 3. 选择就位道的原则与方法。 4. ＲＰＩ卡环组 难点知识 ： １．四种钳子的使用方法 ２．三臂卡环的弯制方法。 重点与难点 8 ? 一、模型设计 ? 二、卡环 ? 三、锻丝卡环的制作 ? 四、铸造卡环的制作 讲授新知 9 第一节 模型设计 ? 一、模型观测与确定义齿就位道 ? 二、确定义齿设计 ? 三、模型预备 10 第一节 模型设计 平行测量工具 11 平行测量工具 １、金属分析杆 — 余留牙和软组织倒凹 ２、倒凹测量尺 — 基牙轴面固位倒凹位置和深 度。 0.25mm,0.5mm,0.75mm 三种规格。 3 、碳标记杆 — 画出外形高点线 4 、成型刀 — 消除过多填凹材料 12 模型观测的目的 １、共同就位道 ２、根据导线确定卡环类型 ３、记录倒凹深度确定卡环臂尖进入深度 ４、明确软组织的不利倒凹，确定基托范围与 大连接体的位置 ５、辅助牙体预备 ６、等高三点定位标记点 ７、固定桥基牙间平衡性 13 模型观测的操作步骤 ? （ 1 ）确定就位道： ? （ 2 ）描记观测线： ? （ 3 ）倒凹深度的定位与测量： ? （ 4 ）模型三点定位： 14 确定就位道原则与方法 原则： 1. 便于患者摘戴 2. 有利于义齿固位 3. 美观 4. 复杂病例，根据设计就位道对基牙外形 进行休整。 15 方法 : RPD 在口内摘戴角度相同，方向相反。 均凹法 — 调整工作模型的倾斜方向和角度，使 两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后 画出基牙的观测线，并根据基牙的观测线设 计和制作卡环。 适用于 — 缺牙间隙多、倒凹大者 16 调凹法 — 将模型一侧倾斜，使缺隙两侧基牙的倒 凹适当地集中在一端健康基牙有利位置，义齿 斜向就位，制锁作用增强固位；同时防止合向 脱位。 适用 — 基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行者 17 二、确定义齿设计 18 19 ① ② ③ ① ③ ② 基托外形线 缓冲和填倒凹 合支托、卡环臂 连接体等 20 三、模型预备 ? 去除不利倒凹：填凹法和磨托法 ? 缓冲区处理 ? 边缘封闭 21 第二节 卡环 三臂卡环 22 23 双臂卡环 24 圈形卡环（环形卡环） 25 联合卡环