肘关节镜手术(专业知识值得参考借鉴).doc

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 肘关节镜手术 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述肘关节镜手术适用于原因不明的肘关节疼痛，经其他诊断手段不能确诊者、肘关节内游离 体肱骨小头剥脱性骨软骨炎软骨碎片摘除及关节软骨修整、 类风湿或结核急慢性滑膜炎行关节清理 和滑膜部分切除、 尺骨鹰嘴或鹰嘴窝内骨赘关节镜下磨削、 肘关节骨折镜下闭合复位固定、 肘关节 粘连镜下松解术、化脓性关节炎关节清理及尺骨鹰嘴滑囊炎、肘管综合征和网球肘等疾病的治疗。 肘关节属复合小关节，结构复杂， 关节内空间狭小，且关节周围结构复杂， 因此肘关节镜手术的相 关并发症也相对较多见。 二 麻醉方式及术前准备 1. 麻醉方式 斜角肌间沟神经阻滞麻醉或全麻。 术前准备 手术前选用合适的关节镜。备用刨削器和等离子刀以及手动关节镜器械，带有橡胶隔膜的套管。 三 适应证原因不明的肘关节疼痛，经其他诊断手段不能确诊者、肘关节内游离体肱骨小头剥脱性骨软骨炎软骨碎片摘除及关节软骨修整、类风湿或结核急慢性滑膜炎行关节清理和滑膜部分切除、尺骨鹰嘴或鹰嘴窝内骨赘关节镜下磨削、肘关节骨折镜下闭合复位固定、肘关节粘连镜下松解术、化脓性关节炎关节清理以及尺骨鹰嘴滑囊炎、肘管综合征和网球肘等疾病的治疗。 四 禁忌证肩部软组织有化脓性炎症者；有全身麻醉禁忌证者。 五 手术步骤手术大体步骤：①划出肘部骨性标志，并划出前外、前内和后外入路的入路点。②肘关节入路前外侧入路位于肱骨外髁前缘及桡骨头前缘稍上方，前内侧入路位于肱骨内上髁前方稍 上；后外侧入路位于肱骨外髁及尺骨鹰嘴外缘隆起处， 当肘关节囊充水膨起时，由此进入。③在前外侧入路：注入关节囊等渗盐水。切开皮肤，穿刺关节囊，由桡骨头外上方进入关节，换用钝针芯探入关节。用 30°关节镜进行观察，使关节囊膨大，屈曲肘关节后使前关节囊膨起。可看到尺骨 喙突及肱骨滑囊，游离体可在其前关节囊处。④前内侧入路：在前外侧入路关节镜的观察下， 由前内侧入路进针，使针尖触及手术点，然后按针管方向刺入锐性套筒，通过套筒进入器械或关节镜， 可看见肱骨小头及桡骨头。⑤后外侧入路：在后关节囊隆起处，切开皮肤，套管针穿刺，用细关节镜探入，可看到鹰嘴窝等组织。 六 术后并发症桡神经浅支损伤。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 七 后 理 后勿需固定关 ，但需 伸屈活 。 八 注意事 中 行关 察 伸屈肘关 或旋 前臂可 大骨关 面的 察面， 引上肢并不能 大关 隙。 九 后 食多 水，新 水果蔬菜，高蛋白、高 生素、高含 食物。 寄 ：“身体是革命的本 ”。身体健康是人最基本的，也是很 达到的目 。今天，你能开口 ，能用眼睛、耳 、鼻子去感知身 的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛?? 些看起 来是很 而易 的， 但是你是否想 些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么?看到街上那些失明失 、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他 那 ，你 了， 生命充 意外， 能保 你明天不会成 他 中的一 呢 ?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ? 那就 不要透支自己的身体健康，赶快行 起来， 身体， 身心健康吧 ! 要清楚意 到自己目 前的健康状况是稍 即逝的，明确健康是我 做任何事情的本 ，要懂得珍惜健康 !