口腔局部解剖学 口腔颌面颈部有关神经.ppt

口腔颌面颈部 有关神经 ◇相关神经主要有: 脑神经:Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ 脊神经:颈丛 ◇脑神经纤维有7类 般躯体感觉:皮肤、肌腱,眶、口、鼻大部份粘膜。 特殊躯体感觉:视器、前庭蜗器。 一般内脏感觉:头、颈、胸、腹脏器。 特殊内脏感觉:嗅觉、味觉 般躯体运动:眼外肌、舌肌等。 一般内脏运动:平滑肌、心肌及腺体。 特殊内脏运动:表情肌、咀嚼肌、咽喉肌等的运动。 、三叉神经 为混合性脑神经,含 一般躯体感觉和特殊内 脏运动2种纤维 三叉神经运动核 三叉神经脊束核、脑桥核 三叉神经节 管理头面部皮肤、粘膜、 牙、脑膜等的浅、深感觉 和支配咀嚼肌的运动。 额神经 眼神经 泪腺神经 (感觉性神经)鼻睫神经 颧神经 ① 翼腭神经 叉上颌神经 神了《楼觉性神绍)上牙槽神经 眶下神经 经 颊神经 舌神经 下颌神经 下牙槽神经 混合性神经)耳颞神经 咀嚼肌神经 (一)眼神经 穿海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶 其主要分支有 1额神经:在眶顶骨膜与上睑提 肌间前行,途中分2-3支。出眶上 切迹(孔)者称眶上神经,分布于 额顶及上睑皮肤;经滑车上方出眶 者称滑车上神经,分布于鼻背及内 眦附近皮肤。 2泪腺神经:沿眶外侧壁,外直肌上方前 行。分布于上睑及外眦部皮肤。另有来自 颧N的副交感纤维控制泪腺分泌。 3鼻睫神经:于上直肌 与视神经间行向前内侧, 达眶内侧壁,分布于鼻背、 眼睑皮肤及泪囊,以及角 膜、睫状体、虹膜等。 (二)上颌神经: 悬吊有翼腭神经节,穿海绵 窦外侧壁,经圆孔出颅,入翼 腭窝上部,经眶下裂入眶,出 眶下孔延续为眶下神经。 按行程分为四段:颅中窝段、 翼腭窝段、眶内段及面段。 1颅中窝段 发出脑膜中神经,分布于硬脑膜。 2翼腭窝段 (1)颧神经 在翼腭窝处分出,分布于颧、 颞部皮肤。借交通支将来源于 面神经→岩大神经(上泌涎核 发出)→翼腭神经节的副交感 节后纤维导入泪腺神经控制泪 腺分泌。 (2)神经节支:又称翼腭神经。 由上颌神经在翼腭窝处发岀,常为2支细小神经,向下连 于翼腭神经节。节后纤维加入神经节的眶支、鼻支、腭神 经和咽神经等,分布于腭、鼻腔粘膜及腭扁桃体,管理感 觉冲动。 与囗腔科密切的分支主要有 ◇鼻支:经蝶腭孔入鼻腔,分布 鼻后上外側支 于鼻甲和鼻中隔的粘膜。其鼻腭 大神经 神经沿鼻中隔粘膜深面向前下 分布于鼻中隔,再出切牙孔,分 布于切牙与尖牙的腭侧粘骨膜及 牙龈。 临床可经切牙孔行鼻腭神经阻 鼻腭神经鼻后下支 滞麻醉。