危重病人评估和处理理赵文凤.ppt

急危看症肆者的评 与急救护理 急诊科赵文风 2015040 纲 急危重症患者的定义 护士的重要性 3 急救护士应具备的专业素质 急危重症患者的评估与急救护理措施 抢救过程中的注意事项 6 案例分析 急危重患者定义 通常表示患者所得疾病为某种 紧急、濒危的病症,应当尽早进行医 学处理,否则可能对患者身体产生重 度伤害或导致死亡。 哪些患者称急危重患者? (一)六衰:衰竭的脏器数目越多,说明 病情越危重 1.脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿 脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 2.各种休克: 由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终 共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞 代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见 病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型 3.呼吸衰竭: 包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分 析结果又可分为I型呼衰、Ⅱ型呼衰。 I型呼衰—单纯低氧血症 Ⅱ型呼衰—低氧血症同时伴有二氧化 碳潴留 4.心力衰竭: 如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰 竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等 5肝功能衰竭 表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬 化 6.肾功能衰竭: 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 (后者又称为“尿毒症”) (二)有生命危险的急危重症五种表现 A. Asphyxia窒息及呼吸困难常见部穿透伤 气胸或上吸道梗 R心脏骤停最严重 C ardi C2:coma昏 D. Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间 不超过8~10分钟) 〉护士的重要性