治疗室工作新规制度.doc

手术室工作制度 一、手术室工作人员，必需严格遵守无菌标准，严格实施手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、抢救抢救制度、查对制度、预防交叉感染处理标准、特种感染处理标准、预防差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整齐。进入手术室时，必需穿戴手术室鞋、帽、隔离衣及口罩。 二、室内必需保持严厉、平静、严禁喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室责任人有权拒绝进入手术室。 三、进手术室见习、参观1～2人需经院长同意。见习和参观者，应接收手术室医护人员指导，不得任意游动及出入。 四、手术室药品、器材、敷料，由专员负责保管放在固定位置。各项急症手术全套器材，电气和蒸汽设备应常常检验，以确保手术正常进行。手术室器械通常不得外借，如外借，须经院长同意。麻醉药和剧毒药有显著标志，加锁专员保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。 五、无菌手术和有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应具体清点手术器械、敷料等数目，并立即处理洁净被血污染器械和敷料，一切物品用后必需进行清洁和检验工作并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。 六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其它择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。 七、手术室应每日清扫消毒一次，每七天根本清扫消毒一次。  八、手术室内严禁吸烟。 九、珍惜一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应立即汇报院长酌情处理。 十、精密仪器要设专员保管，1月以上不用者，要定时保养。 手术室消毒隔离制度 一、必需分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。 二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术．再做污染手术。 三、对感染和特异性感染等手术，所用器械、敷料等用物要有严格消毒处理方法。不得和其它敷料混合，并有标识。手术后手术间地面和空气严密消毒。 四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。 五、巡回护士进行多种诊疗注射、拿放无菌物品．应符合无菌操作要求。 六、多种无菌包及无菌容器中消毒液，由专员负责定时消毒或更换，尽可能降低用浸泡消毒器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。 七、工作人员熟悉多种消毒液浓度及使用方法，可依据其效能定时检测。 八、常常启盖无菌盒，每七天反复消毒灭菌，固定敷料包、器械包，过期应重新灭菌。 九、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。 十、手术室定时清洁卫生，每日、每七天、每个月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。 卫生消毒制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 二、诊疗换药处理工作后均应洗手，必需时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定时消毒、灭菌，消毒液定时更换，体温计用后要用消毒液浸泡。 四、医院内各室应定时通风换气，每日消毒，拖洗地面，诊疗桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定时消毒。 五、多种医疗用具，使用后均须消毒备用。 六、住院及寄养所用笼子及食盆要立即清洗消毒，方便备用。 八、出院宠物用过笼子及用具，必需做好终末处理，笼子及所在地面应用消毒液擦洗，垫子洗晒消毒。 九、传染病宠物按常规隔离，疑似传染病，应在观察室隔离，患病动物排泄物和用过物品，要进行消毒处理。未经消毒物品，不得给其它宠物使用。 十、住院及寄养宠物要分开存放在指定区域，传染病及非传染病，患病动物及健康动物活动场地要分开，严格严禁相互接触，预防交叉感染。 十一、对于来诊病例，传染病和非传染病要在指定区域就诊，预防交叉感染。 十四、手术室，天天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒．每七天根本大扫除一次，每个月做细菌培养一次。 十五、天天检验无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸天天更换。用过物品和未用过物品严格分开，并有显著标志。 十六、诊疗室抹布、拖把等用具应专用。 诊疗室消毒隔离制度 一、诊疗室物品要由专员负责，严格区分传染病区及非传染病区。对于消毒过诊疗桌面及未消毒过诊疗桌面要区分，并有显著标识。 二、诊疗室无菌物品和非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格实施无菌操作标准。 三、诊疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射消毒，清毒液喷雾等方法。 四、诊疗室每日清扫、消毒二次，全部器械用物，每七天更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持二十四小时有效。 五、多种诊疗注射应一宠物一药品一针管（含皮试）；用后针头、针管及一次性输液器应集中妥善搜集，和生活垃圾